外科主治醫師復習資料:結核性腹膜炎的診斷標準
更新時間:2013-02-20 10:24:33
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摘要 外科主治醫師復習資料:結核性腹膜炎的診斷標準
外科主治醫師復習資料:結核性腹膜炎的診斷標準
結核性腹膜炎有以下情況應考慮本病:
①中青年患者,有結核病史,伴有其他器官結核病的證據;
②長期不明原因發熱,伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感;
③腹水為滲出液,以淋巴細胞為主,普通細菌培養陰性;
④X線胃腸鋇餐發現腸粘連等征象;
⑤PPD試驗呈強陽性。
典型病例可作出臨床診斷,給予抗結核治療(2周以上)有效可確診。不典型病例,主要是有游離腹水病例,行腹腔鏡檢查并做活檢,符合結核改變可確診。有廣泛腹膜粘連者腹腔鏡檢查屬禁忌,需結合B超、CT等檢查排除腹腔腫瘤,有手術指征者剖腹探查。
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