外科主治醫師復習資料：肝外膽管結石臨床表現
更新時間：2013-02-20 10:19:38
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摘要 外科主治醫師復習資料：肝外膽管結石臨床表現
外科主治醫師復習資料：肝外膽管結石臨床表現
典型表現為腹痛、寒戰高熱和黃疸，稱夏科三聯征。
(1)腹痛：右上腹或劍突下陣發性絞痛，向右肩、背放射。伴惡心、嘔吐。常因進食油膩和體位改變而誘發。
(2)寒戰高熱：占2/3，發生于腹痛之后，與膽道感染、毒素或細菌入血有關。
(3)黃疸：腹痛、寒戰高熱后1～2日出現黃疸。
(4)重者出現神志改變或休克，為急性梗阻性膽管炎或重癥膽管炎表現，需急診手術。
(5)查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區叩痛。有時可觸及腫大的膽囊。
(6)B超、CT顯示肝總管或膽總管結石，肝功示直接膽紅素升高。
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