2013年初級護師輔導精華:血栓概述


血栓概述是初級護師考試需要了解的內容,環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
全球一半人死于血栓。
道路如果堵塞,交通運輸會癱瘓;人的血管如果堵了,其結果則是致命的。近年來,腦血栓、心肌梗死、周圍動脈血栓、深靜脈血栓、肺栓塞等一系列血栓栓塞疾病嚴重威脅著人類健康。據統計,其導致的死亡已達全球總死亡人數的51%.因此,血栓,這個血管中的幽靈,多專科醫生共同的對手,已成為人類健康最大的敵人。
人體血液中有凝血與抗凝兩大系統。正常情況下,二者處于動態平衡狀態,當這種平衡局面被打破,且凝血系統占優勢時,血栓便應運而生。具體來說,血栓是血液成分在血管或心臟內膜表面形成的血液凝塊或沉積物,它可以發生在血管中的任何地方,導致血液流動停止。
血栓栓塞性疾病的表現從頭到足都有。腦血管血栓可使患者出現一側肢體功能障礙,即偏癱、失語、視覺和感覺障礙、昏迷,可致殘、致死。心臟血管的血栓形成,即冠狀動脈血栓形成,可導致嚴重的心絞痛,甚至心肌梗死。周圍動脈血栓形成,患者會出現下肢間歇性跛行、疼痛,甚至因為壞疽而致截肢。
血栓不僅發生于動脈,也可發生于靜脈。靜脈血栓主要累及下肢靜脈,其中下肢深靜脈血栓形成在臨床上最常見,此病可后遺下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。最可怕的是,下肢深靜脈血栓形成是肺栓塞的罪魁禍首,臨床中60%以上的肺栓塞栓子來源于下肢深靜脈血栓。患者可出現急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥,甚至猝死。
早在1847年,科學家就提出了血栓形成的三要素:血管內皮損傷、血流異常(血流淤滯)、血液成分異常(血液高凝狀態),至今該理論仍為各國學者所公認。因此,血栓的預防主要針對上述三要素,具體有:
積極控制高血壓,降低血脂,降低血黏度,積極治療血栓相關性疾病,如動脈粥樣硬化、糖尿病、風濕性心臟瓣膜病、房顫等。有經濟艙綜合征的患者可穿彈力襪預防下肢深靜脈血栓形成。生活中應戒煙限酒,防止血管內皮損傷。平時多飲水,防止血液淤滯。另外,應養成低鹽低脂的飲食習慣,多食蔬菜水果及豆制品,適當多吃能輔助預防血栓形成的食物,如大蒜、洋蔥、番茄、芹菜、海帶、黑木耳等。避免精神緊張及身體過于勞累,適當進行體育鍛煉,保持身心健康。
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