2013中西醫結合助理醫師復習：確認成膿的方法
更新時間：2013-02-16 10:24:23
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摘要 確認成膿的方法
確認成膿的方法是中西醫結合助理醫師考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
按觸法：
用兩手食指的指腹輕放于膿腫患部，相隔適當的距離，然后以一手指稍用力按一下，則另一手指端即有一種波動的感覺，這種感覺稱為應指。經反復多次及左右相互交替試驗，若應指明顯者為有膿。在檢查時注意兩手指腹應放于相對應的位置，并且在上下左右四處互相垂直的方向檢查。若膿腫范圍較小，則用左手拇、食兩指固定于膿腫的兩側，以右手的食指按觸膿腫中央，如有應指為有膿。
透光法：
即以患指(趾)遮擋住手電筒的光線，然后注意觀察患指(趾)部表面，若見其局部有深黑色的陰影即為有膿。不同部位的膿液積聚，其陰影可在其相應部位顯現。此法適用于指、趾部甲下的辨膿，因其局部組織纖薄且能透光。
點壓法：
在手指(趾)部，當病灶處膿液很少的情況下，可用點壓法檢查，簡單易行。用大頭針尾或火柴頭等小的圓鈍物，在患部輕輕點壓，如測得有局限性的劇痛點，即為可疑膿腫。
穿刺法：
若膿液不多且位于組織深部時，用按觸法辨膿有困難，可直接采用注射器穿刺抽膿方法，不僅可以用來辨別膿的有無，確定膿腫深度，而且還可以采集膿液標本，進行培養和藥物敏感實驗。操作時必須嚴格消毒，注意選擇粗細適當的針頭、進針角度、深度等。選定痛點明顯處為穿刺點，局麻后負壓進針，邊進邊吸，若見膿液吸出，即確定膿腫部位。若一次穿刺無膿，可重復穿刺。
B超：
B超的特點是操作簡單、無損傷，可比較準確地確定膿腫部位，并協助判斷膿腫大小，從而能引導穿刺或切開排膿。
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