外科主治醫師復習資料：脊髓結核臨床表現
更新時間：2013-02-04 16:04:25
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摘要 外科主治醫師復習資料：脊髓結核臨床表現
脊髓結核臨床表現
脊髓結核臨床表現一直是外科主治醫師考試的常見內容，相關內容如下：
脊髓結核
骨與關節結核是一種繼發性病變，約90%繼發于肺結核，少數繼發于消化道結核或淋巴結核。骨與關節結核包括骨結核、滑膜結核和全關節結核。
臨床表現
骨與關節結核發病緩慢。初有低熱、盜汗、倦怠、食欲減退、貧血和體重減輕，多為單發。早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛。稍晚關節呈梭形腫脹，功能障礙和肌萎縮。膿腫常局限于病灶附近，一般沒有紅、熱，故稱冷膿腫或寒性膿腫。病灶發生混合感染后，局部炎性反應明顯，全身中毒反應加劇。實驗室檢查有輕度貧血、血沉在活動期一般都加快。膿液中結核桿菌培養陽性率為70%左右。
X線攝片診斷非常重要，軟組織內有膿腫陰影，骨干結核常顯示骨干周圍有密度增高的層狀骨膜增生。全關節結核則顯示軟骨下有骨質破壞，關節面模糊，關節間隙變窄或小的死骨陰影。有些病例X線片表現有關節脫位、半脫位或病理性骨折。
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