2014年外科主治醫師手術指導：皮瓣的形成

更新時間：2013-12-31 15:27:23 來源：|0

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摘要 2014年外科主治醫師手術指導之皮瓣的形成，環球網校醫學網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　2014年外科主治醫師手術指導之皮瓣的形成，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　皮瓣形成時應注意皮瓣的血液循環，皮瓣形成后早期的營養供應主要依靠蒂部血液循環供應，以維持其活力。任意皮瓣長與寬的比例一般不宜超過2：1，在面頸部由于血液循環良好，長寬比例可略為增至2.5～3：1，超過一定的比例皮瓣遠端即可出現血運障礙或壞死，設計皮瓣時還應使蒂部略寬，并循環主要血管的走行方向，以保證血液循環。近年來對皮膚的血管結構研究逐步深入，將皮膚動脈繪制成一模式圖可供形成皮瓣時掌握層次的參考。皮瓣的動脈供應固然重要，但其靜脈回流亦不可忽視，如果靜脈回流不佳時，則皮瓣腫脹或起水泡并變為暗紫色，最后由于嚴重組織腫脹壓迫動脈，使血流完全阻斷，皮瓣壞死。

　　滋養皮瓣的主要血管在皮瓣深層組織中，大型皮瓣分離時須包括深筋膜，以保護在皮下脂肪深面的血管網。如果感到皮瓣太厚影響修復后的局部功能或外貌時，可在皮瓣轉移成活3～6月后，再分次將脂肪切除(即去脂術)。

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