產后關節痛是2014中西醫結合助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編搜集整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。

　　一、概念、中醫病因病機

　　1.概念 產褥期內，出現關節或肢體酸楚、疼痛、麻木、重著者。中醫稱為“產后身痛”、“產后痹證”、“產后遍身疼痛”、“產后風”。

　　2.中醫病因病機 本病的病因有血虛、血瘀、外感及腎虛。主要發病機理是產后氣血虛弱，或風寒濕之邪乘虛而入，稽留關節、經絡，使氣血凝滯，不通則痛，或經脈失養，不榮而痛。

　　二、中醫辨證要點及分型論治

　　(一)辨證要點

　　重在辨其疼痛的性質。肢體酸楚、麻木者，屬虛證;疼痛按之加重者，屬血瘀;風盛者，疼痛游走不定;濕盛者，肢體腫脹，麻木重著;寒盛者，冷痛，或刺痛，痛有定處。

　　(二)分型論治

　　1.血虛 產后肢體麻木，關節酸楚，面色萎黃，頭暈心悸。舌淡紅，少苔，脈細弱。

　　治法 養血益氣，溫經通絡。

　　方藥 黃芪桂枝五物湯。

　　黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)：黃芪 桂枝 白芍 生姜 大棗

　　2.血瘀 產后遍身疼痛，或關節刺痛，按之痛甚，惡露量少，色暗紅。舌紫暗，苔薄白，脈弦澀。

　　治法 養血活絡，行瘀止痛。

　　方藥 生化湯。

　　3.外感 產后肢體、關節疼痛，屈伸不利，或痛處游走不定，或冷痛劇烈，怕冷惡風。或關節腫脹，麻木重著。舌淡，苔薄白，脈浮緊。

　　治法 養血祛風，散寒除濕。

　　方藥 獨活寄生湯。

　　《千金要方》：獨活 桑寄生 秦艽 防風 細辛 當歸 川芎 白芍 干地黃 肉桂 茯苓 杜仲 人參 牛膝 甘草

　　4.腎虛 產后腰膝關節酸痛，或足跟痛;頭暈耳鳴，夜尿多。舌淡暗，苔薄白，脈沉細。

　　治法 補腎強腰，壯筋骨。

　　方藥 養榮壯腎湯。

　　《葉氏女科證治》當歸 川芎 獨活 肉桂 防風 杜仲川斷 桑寄生 生姜