2015中醫助理醫師考試：生殖器皰疹的診斷
更新時間：2013-12-24 11:22:52
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摘要 生殖器皰疹的診斷是2015中醫助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
生殖器皰疹的診斷是2015中醫助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
1.臨床表現
(1)原發性生殖器皰疹：潛伏期2～7天。原發損害為1個或多個小而瘙癢的紅斑、丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后表面糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖，偶可見于尿道，女性常發生于外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸。往往是舊的皮損消退，新的皮損又接著出現。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛及腹股溝淋巴結腫大壓痛等全身癥狀。若出現在尿道，可致排尿困難;發生在肛門、直腸，可出現腹痛、便秘、里急后重和肛門瘙癢等。
(2)復發性生殖器皰疹：多在原發皮疹后1年內復發，一般復發間歇期3～4周至3～4個月。發熱、受涼、早產、精神因素、消化不良、慢性病、疲勞等導致抵抗力低下常成為誘發的因素。復發性生殖器皰疹臨床表現類似原發性生殖器皰疹，且較原發性者無論局部還是全身癥狀都輕。50%的患者在復發部位出現局部瘙癢、燒灼感及刺痛等前驅癥狀，一般7～10日皮損可消退愈合。
(3)并發癥：常見的并發癥有腦膜炎、腦炎、骶神經根炎及脊髓脊膜炎、皰疹性指頭炎以及泌尿生殖系統廣泛感染等。
2.實驗室檢查
(1)細胞學檢查(tzanck涂片)：鏡下可見多核巨細胞或核內病毒包涵體。
(2)病毒培養：有單純皰疹病毒和細胞病變。
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