X型選擇題

　　1.預防ARF應注意：(　　　　)

　　A、注意高危因：如創傷、大手術、全身感染、各種休克及腎毒性物質

　　B、積極糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

　　C、積極有效的處理原發病。

　　D、在進行影響腎血流手術前，應擴充血容量，同時適當應用擴腎血管藥物如小劑量多巴胺。

　　E、出現少尿時先試用補液試驗。

　　參考答案：ABCE

　　2.有關MODS的發病基礎以下哪些是正確的?(　　　　)

　　A、大的創傷、燒傷和大手術等導致組織損傷。

　　B、嚴重膿毒癥。 C、各種原因休克，或心肺復蘇后。

　　D、重癥出血壞死性胰腺炎。 E、大量輸血、輸液。

　　參考答案：ABCDE

　　3.以下敘述哪些是正確的?(　　　　)

　　A、急性腎衰竭60%與創傷和手術有關

　　B、嚴重擠壓傷易導致急性腎衰竭甚至MODS

　　C、MODS發病與組織缺血?再灌損害以及全身性炎癥反應有關。

　　D、ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣(PEEP)

　　E、創傷、燒傷、嚴重膿毒癥以及大手術，通常是引起MODS的高危因素。

　　參考答案：ABCDE

　　4.關于多器官功能不全綜合征(MODS)以下哪些是正確的?

　　(　　　　)

　　A、發病時存在著全身性損害因素。

　　B、救治急癥的某些治療措施可誘發或加重MODS。

　　C、肝臟的損害往往易被忽視。

　　D、MODS有特異性治療措施。

　　E、胃腸道常是MODS靶器官，同時也是病因的起源部位

　　參考答案：ABCE

　　5.治療應激性潰瘍出血時非手術療法包括以下哪幾種?(　　　　)

　　A、留置胃管以冷鹽水灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。

　　B、靜脈注射抑酸劑 C、局部止血

　　D、失血多時，應注意補充血容量

　　E 治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態

　　參考答案：ABCDE

　　6.全麻期間常見高血壓的原因有( )

　　A、麻醉偏淺 B、麻醉藥物副作用 C、患者曾有高血壓病

　　D、釋放兒苯酚胺腫瘤切除 E、膽、心反射

　　參考答案：ABC

　　7.椎管內麻醉時常測麻醉，感覺神經平面，下列敘述哪些正確

　　( )

　　A、乳頭平胸4 B、劍突下平胸8 C、平臍胸10

　　D、鎖骨上胸1 E、恥骨聯合上2-3cm 處為胸12

　　參考答案：ABCDE

　　8.下列哪些情屬于上呼吸道梗阻( )

　　A、舌后墜 B、喉痙攣 C、咽喉部呼吸道分泌物取勝癥

　　D、哮喘 E、誤吸

　　參考答案：ABC

　　9.局麻藥內加很小量的腎上腺素的目的是：下列敘述哪些正確

　　( )

　　A、收縮作用藥部位血管，延緩局麻藥吸

　　B、延長局麻藥作用時間 C、預防局麻藥中毒

　　D、防止過敏反應 E、減輕局麻藥對心肌抑制

　　參考答案：ABC

　　10.下列哪些情況不宜在局麻藥中加腎上腺素( )

　　A、同時吸入氟烷 B、指神經阻滯 C、陰莖神經阻滯

　　D、氣管粘膜表面麻醉 E、甲狀腺功能低下者

　　參考答案：ABCD

　　11.預防局麻藥中毒措施包括( )

　　A、使用最低有效濃度 B、注射時回抽避免誤入血管

　　C、用量不超過最大限量 D、低蛋白血癥時適當減量

　　E、術前使用抗膽堿藥

　　參考答案：ABCD

　　12.某病人對普魯卡因過敏，又需用局麻藥作表面麻醉，最好選用哪種局麻藥( )

　　A、丁卡因 B、利多卡因 C、布比卡因

　　D、羅哌卡因

　　E、以上均不宜使用

　　參考答案：B

　　13.下列哪些情況麻醉期間易發嘔吐誤吸( )

　　A、術前未禁食 B、急癥剖腹產 C、腸梗阻

　　D、腦外傷昏迷 E、麻醉蘇醒期

　　參考答案：ABCDE

　　14.影響硬膜外麻醉平面的影響有( )

　　A、藥物的容積 B、穿刺部位 C、導管方向

　　D、藥物的彌散能力 E、藥物的血管擴張作用

　　參考答案：ABCD

　　15.麻醉恢復期通氣不足常見原因( )

　　A、呼吸道梗阻 B、麻醉藥的殘余作用

　　C、肌松藥殘余作用 D、呼吸中樞損傷 E、誤吸

　　參考答案：ABC

　　16.全麻期間血壓升高的處理方法有( )

　　A、加深麻醉 B、含服硝酸甘油 C、尼卡地平靜脈注射

　　D、肌注阿托品 E、加肌松藥

　　參考答案：AC

　　17.腰麻后頭痛處理哪些正確( )

　　A、平臥休息 B、使用鎮痛藥 C、輸入足量液體

　　D、針刺治療 E、必要時硬膜外腔注入生理鹽水等

　　參考答案：ABCDE

　　18.下列哪些藥物可用于表面麻醉( )

　　A、利多卡因 B、地卡因 C、羅哌卡因

　　D、普魯卡因 E、布比卡因

　　參考答案：AB

　　19.下列哪些藥物屬于酰胺類藥物( )

　　A、普魯卡因 B、利多卡因 C、地卡因

　　D、布卡因 E、羅哌卡因

　　參考答案：BDE

　　20.圍術期潛在的危險因素包括哪些( )

　　A、手術創傷和失血 B、合并癥

　　C、麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響

　　D、外科疾病本身 E、手術應激

　　參考答案：ABCDE

　　21.目前常用的麻醉方法包括( )

　　A、全身麻醉 B、局部浸潤麻醉 C、粘膜麻醉

　　D、中藥麻醉 E、椎管內麻醉

　　參考答案：ABCE

　　22.麻醉學包括下列哪些內容( )

　　A、臨床麻醉 B、急救與復蘇 C、重癥監測與治療

　　D、疼痛診治 E、康復治療

　　參考答案：ABCD

　　23.對術前用藥敘述哪些正確( )

　　A、抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射

　　B、東莨菪堿的中樞作用比阿托品強

　　C、小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大

　　D、臂絲神經阻滯時術前無需使用抗膽堿藥

　　E、抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高

　　參考答案：ABCDE

　　24.下列哪些藥物屬于長效局麻藥( )

　　A、利多卡因 B、地卡因 C、羅哌卡因

　　D、普魯卡因 E、布比卡因

　　參考答案：CE

　　25.術中使體溫下降的因素( )

　　A、麻醉藥對體溫調節中樞抑制，血管擴張作用

　　B、肌松藥肌肉松馳產熱減少 C、環境溫度過低

　　D、輸入大量未加溫液體和血制品 E、冷鹽水沖洗腹腔

　　參考答案：ABCDE

　　26.有關控制性降壓的基本原則哪些正確( )

　　A、保證組織器官的血液灌注量

　　B、血壓正常者控制，收縮壓不低于80mmHg，或MAP50-60mmHg

　　C、盡量縮短降壓時間

　　D、體位對局部血壓有一定影響，因此手術部位盡可處于高位

　　E、降壓期間應加強ECG-SPO2尿量的監測

　　參考答案：ABCDE

　　27.低溫對生理機能的影響，下列哪些正確( )

　　A、體溫每下降10C腦血流量降低6-7%

　　B、低溫可抑制肝的解毒功能，影響藥物代謝速度

　　C、低溫使血液粘滯度增加

　　D、氧離曲線右移 E、凝血時間延長

　　參考答案：ABCE

　　28.術后蘇醒延遲的原因有( )

　　A、麻醉藥的殘余作用 B、肝腎功能障礙工

　　C、術中長時間低血壓 D、低溫 E、腦血管意外

　　參考答案：ABCDE

　　29.麻醉前用藥的目的，下列哪些正確( )

　　A、預防術后感染 B、消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情

　　C、提高病人的痛閾，緩解術前疼痛

　　D、抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢

　　E、消除因手術或麻醉引起的不良反射

　　參考答案：BCDE

　　30.全麻后舌后下墜的處理方法有( )

　　A、三步法托起下頜 B、放置口咽通氣道 C、氣管插管

　　D、拮抗肌松藥殘余作用 E、使用血管活性藥物

　　參考答案：ABCD

　　31.椎管內麻醉阻滯平面過寬時，血壓下降、心率減慢時常用處理方法有 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　( )

　　A、靜脈注射麻黃素 B、肌注阿托品 C、快速輸液

　　D、上氧 E、暫停手術

　　參考答案：ACDE

　　32.控制性降壓可出現哪些并發癥( )

　　A、全麻后蘇醒延遲 B、傷口反應性出血 C、急性腎衰

　　D、血栓形式 E、反應性高血壓

　　參考答案：ABCD

　　33.下列哪些藥物的蛋白結合率高最適合于分娩鎮痛和麻醉( )

　　A、利多卡因 B、地卡因 C、普魯卡因

　　D、羅哌卡因 E、布比卡因

　　參考答案：DE

　　34.有關術前禁食禁飲，下列敘述哪些正確( )

　　A、應激情況胃排空減慢 B、腸梗阻病人應視為飽胃

　　C、嬰兒禁食禁飲時間過長可致脫水和低血糖

　　D、有活動性腹腔內臟出血病人需急癥手術時應禁食12小時，禁飲4小時

　　E、小兒禁水時間(清水)2-3小時

　　參考答案：ABCE

　　35.下列哪些藥物屬于酯類麻藥( )

　　A、利多卡因 B、地卡因 C、布比卡因

　　D、羅哌卡因 E、普魯卡因

　　參考答案：BE

　　36.有關腰麻后頭痛預防哪些正確( )

　　A、宜選擇較小穿刺針巧玲瓏 B、預防頭痛可用甘露醇脫水

　　C、術后去枕平臥6小時 D、術后輸入足量液體

　　E、預先給予鎮痛藥哭

　　參考答案：ACD

　　37.深Ⅱ°燒傷的特點包括( )

　　A、殘存皮膚附件 B、殘存表皮生發層

　　C、1-2周愈合 D、3-4周愈合

　　參考答案：AD

　　38.淺Ⅱ°燒傷的特點包括( )

　　A、傷及真皮乳頭層 B、痛覺遲鈍

　　C、愈合后常有色素沉著 D、常有瘢痕增生

　　參考答案：AC

　　39.燒傷傷情判斷最基本的要求是( )

　　A、燒傷面積 B、有無合并傷 C、燒傷深度 D、年齡

　　參考答案：AC

　　40.關于燒傷創面的處理正確的是( )

　　A、Ⅰ°燒傷無需特殊處理

　　B、淺Ⅱ°燒傷需行切、削痂治療

　　C、切、削痂治療及皮膚移植可減少全身性感染發病率

　　D、外用抗菌藥物可完全抑制細菌生長

　　參考答案：AC

　　41.燒傷全身性感染的途徑有：( )

　　A、經創面感染 B、經呼吸道感染

　　C、腸源性感染 D、靜脈導管感染

　　參考答案：ABCD

　　42.下列有關燒傷休克早期補液措施哪些是不正確的( )

　　A、輸入速度先慢后快 B、電解質液、膠體和水分交叉輸入

　　C、先輸入大量5%葡萄糖液

　　D、第二個24小時膠體、電解質液和水分均為第一個24小時的一半

　　參考答案：ACD

　　43.輸血的注意事項包括：( )

　　A、嚴密查對 B、大量輸血時應將血液預熱

　　C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道

　　D、輸血期間嚴密觀察病人反應

　　參考答案：ABCD

　　44.全身麻醉下的手術病人，術中輸血時若發生溶血反應，其表現為：

　　( )

　　A、手術創面滲血 B、血紅蛋白尿 C、低血壓 D、胸痛

　　參考答案：ABC

　　45.下列哪些病人在大量快速輸血時可能發生循環超負荷：( )

　　A、嬰幼兒 B、肺功能減退 C、心功能減退 D、腎功能不全

　　參考答案：ABCD

　　46.大量輸庫存血的并發癥有：( )

　　A、體溫降低 B、酸堿平衡失調 C、高血鈣 D、高血鉀

　　參考答案：ABD

　　47.輸血可以傳播：( )

　　A、肝炎 B、艾滋病 C、梅毒 D、瘧疾

　　參考答案：ABCD

　　48.CPD-A抗凝血的保存期為：( )

　　A、15天 B、25天 C、21天 D、35天

　　參考答案：D

　　49.輸血時出現過敏反應，可表現為：( )

　　A、局限性或全身性蕁麻疹 B、支氣管痙攣

　　C、過敏性休克 D、發熱

　　參考答案：ABC

　　50.冷沉淀內主要含：( )

　　A、纖維蛋白原 B、Ⅷ因子 C、血管性假血友病因子 D、血小板

　　參考答案：ABC

　　51.引起輸血發熱反應的原因有：( )

　　A.多次接受輸血者體內已有白細胞及血小板抗體，再次輸血時與輸入的白細胞及血小板發生抗原抗體反應

　　B、致熱原反應 C、細菌污染反應 D、溶血所致

　　參考答案：ABCD

　　52.輸血包括輸入：( )

　　A、全血 B、成分血 C、血漿增量劑 D、林格氏液

　　參考答案：ABC

　　53.ACD抗凝血的保存期為：( )

　　A、15天 B、25天 C、35天 D、21天

　　參考答案：D

　　54.濃縮凝血因子包括：( )

　　A、抗血友病因子 B、凝血酶原復合物

　　C、纖維蛋白原制劑 D、濃縮Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子復合物

　　參考答案：ABCD

　　55.下列哪些液體24小時內用量不應超過1500ml：( )

　　A、復方氯化鈉 B、明膠類代血漿

　　C、右旋糖酐 D、羥乙基淀粉代血漿

　　參考答案：C

　　56.最常用的輸血途徑是：( )

　　A、股靜脈 B、頸內靜脈 C、鎖骨下靜脈 D、周圍靜脈

　　參考答案：D

　　57.冷沉淀主要適用于：( )

　　A、血友病 B、慢性貧血

　　C、纖維蛋白原缺乏癥 D、低蛋白血癥

　　參考答案：AC

　　58.溶血反應的臨床表現包括：( )

　　A、沿輸血靜脈的紅腫疼痛 B、腰痛、胸悶、呼吸困難

　　C、血壓下降、心率增快 D、血紅蛋白尿

　　參考答案：ABCD

　　59.為預防輸血過敏反應，以下哪些措施正確：( )

　　A、對有過敏史患者，術前半小時口服抗過敏藥

　　B、對IgA水平低下或檢出IgA 抗體的病人應輸洗滌紅細胞

　　C、有過敏史者不宜獻血

　　D、獻血員在采血前4小時禁食

　　參考答案：ABCD

　　60.溶血反應的預防措施包括：( )

　　A、加強輸血，配血過程中的核查工作

　　B、嚴格執行輸血的操作規程 C、盡量行同型輸血

　　D、常規輸注5%碳酸氫鈉溶液防輸尿管阻塞

　　參考答案：ABC

　　61.治療溶血反應的措施包括：( )

　　A、抗休克 B、保護腎功能 C、DIC的治療 D、血漿交換療法

　　參考答案：ABCD

　　62.當出現可疑的溶血反應癥狀時，為確診，以下處理哪些正確：

　　( )

　　A、立即停止輸血

　　B、抽取5ml靜脈血離心后血漿若為粉紅色即證明有溶血

　　C、測定尿血紅蛋白含量 D、找出引起溶血反應的原因

　　參考答案：ABCD

　　63.CPD抗凝血的保存期為：( )

　　A、15天 B、25天 C、35天 D、21天

　　參考答案：D

　　64.一位成年病人在輸血過程中出現全身蕁麻疹、血壓80/50mmHg、心率140次/分，此時的緊急處理包括：( )

　　A、立即停止輸血，加快補液速度

　　B、皮下或肌肉注射腎上腺素0、5～1mg

　　C、靜脈注射糖皮質激素 D、靜脈注射鈣劑

　　參考答案：ABCD

　　65.病人在輸血過程中出現皮膚局部蕁麻疹，此時的處理措施是：

　　( )

　　A、立即停止輸血 B、靜脈注射鈣劑

　　C、肌肉注射腎上腺素 D、靜脈注射糖皮質激素

　　參考答案：BD

　　66.輸血前后嚴密查對：( )

　　A、供血者與病人的姓名 B、供血者與病人的血型

　　C、交叉配血報告 D、血液的保存時間

　　參考答案：ABCD

　　67.輸血的適應證包括：( )

　　A、急性失血量大于全身總血容量的20% B、貧血或低蛋白血癥

　　C、重癥感染 D、凝血機制障礙

　　參考答案：ABCD

　　68.低鉀時心電圖上可出現的變化是

　　A、T波倒置 B、S―T段降低 C、病理性u波 D、高尖T波

　　參考答案：ABC

　　69.下列那些情況可出現代謝性酸中毒

　　A、嚴重腹瀉 B、嚴重嘔吐 C、機體缺鉀時 D、休克

　　參考答案：AD

　　70.在糾正代謝性酸中毒的過程中，隨著酸中毒的糾正，病人可出現

　　A、手足抽搐 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、呼吸深快

　　參考答案：AB

　　71.一先天性幽門肥厚的患兒， 長期嘔吐，不能進食，問患兒可能出現以下那些類型的體液代謝失衡

　　A、代謝性堿毒 B、脫水 C、低鉀血癥 D、低鈉血癥

　　參考答案：ABCD

　　72.下列那些情況可引起低鈣血癥

　　A、甲狀旁腺機能亢進 B、重癥出血壞死性胰腺炎

　　C、消化道瘺 D、骨轉移癌

　　參考答案：BC

　　73.高鉀血癥時，促使細胞外鉀轉入細胞內的措施有

　　A、靜脈輸注碳酸氫鈉 B、靜脈輸注GI(葡萄糖+胰島素)溶液

　　C、應用陽離子交換樹脂 D、靜脈輸注葡萄糖酸鈣

　　參考答案：AB

　　74.下列那些情況可引起等滲性缺水

　　A、腸外瘺 B、大量嘔吐 C、腸梗阻 D、應用利尿劑

　　參考答案：ABC

　　75.一先天性幽門肥厚的患兒， 長期嘔吐，不能進食，問患耳可能出現以下那些類型的體液代謝失衡( )

　　A、代謝性堿毒 B、脫水 C、低鉀血癥 D、低鈉血癥

　　參考答案：ABCD

　　76.下列那些情況可引起低鈣血癥( )

　　A、甲狀旁腺機能亢進 B、重癥出血壞死性胰腺炎

　　C、消化道瘺 D、骨轉移癌

　　參考答案：BC

　　77.高鉀血癥時，促使細胞外鉀轉入細胞內的措施有( )

　　A、靜脈輸注碳酸氫鈉 B、靜脈輸注GI(葡萄糖+胰島素)溶液

　　C、應用陽離子交換樹脂 D、靜脈輸注葡萄糖酸鈣

　　參考答案：AB

　　78.下列那些情況可引起等滲性缺水( )

　　A、腸外瘺 B、大量嘔吐 C、腸梗阻 D、應用利尿劑

　　參考答案：ABC

　　79.低鉀時心電圖上可出現的變化是( )

　　A、T波倒置 B、S―T段降低 C、病理性u波 D、高尖T波

　　參考答案：ABC

　　80.酸中毒的過程中，隨著酸中毒的糾正，病人可出現

　　( )

　　A、手足抽搐 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、呼吸深快

　　參考答案：AB

　　81.下列那些情況可出現代謝性酸中毒( )

　　A、嚴重腹瀉 B、嚴重嘔吐 C、機體缺鉀時 D、休克

　　參考答案：AD

　　82.抗菌藥物的選擇應針對病原菌，應考慮的因素：(　　　　)

　　A、感染部位 B、感染局部情況 C、病情發展 D、感染季節

　　參考答案：ABC

　　83.外科感染的特點：(　　　　)

　　A、大部分由幾種細菌感染引起

　　B、多數有明顯而突出的局部癥狀

　　C、病變常比較集中在某個局部引起化膿壞死

　　D、可伴有膿毒癥

　　參考答案：ABC

　　84.革蘭氏陽性細菌膿毒癥可能有的臨床表現：(　　　　)

　　A、稽留或弛張高熱，一般無寒戰 B、譫妄和昏迷多見

　　C、休克出現晚 D、轉移性膿腫少見

　　參考答案：ABC

　　85.革蘭氏陰性桿菌膿毒癥的臨床表現，下列哪項不符合：(　　　　)

　　A、寒戰，間歇高熱 B、休克出現早而持續時間長

　　C、血白細胞增加或減少 D、轉移性膿腫多見

　　參考答案：D

　　86.外科感染的轉歸有： (　　　　)

　　A、局限吸收 B、形成膿腫 C、]轉為慢性感染 D、感染擴散

　　參考答案：ABCD

　　87.破傷風的治療原則是：(　　　　)

　　A、消除毒素來源 B、控制和減輕痙攣

　　C、保持呼吸道通暢 D、中和游離毒素

　　參考答案：ABCD

　　88.需與氣性壞疽鑒別的疾病有：(　　　　)

　　A、臟器破裂致溢氣 B、兼性需氧菌感染

　　C、鏈球菌蜂窩織炎 D、自發性氣胸

　　參考答案：ABC

　　89.常為醫院獲得性感染的致病菌是：(　　　　)

　　A、克雷白菌 B、腸桿菌 C、沙雷菌 D、綠膿桿菌

　　參考答案：ABCD

　　90.真菌性膿毒癥的特點：(　　　　)

　　A、常見致病菌是白色念珠菌 B、多有廣譜抗菌素應用史

　　C、表現類似革蘭氏陰性桿菌膿毒癥

　　D、常迅速惡化，出現神志淡漠、休克

　　參考答案：ABCD

　　91.膿腫切開引流的指征是：(　　　　)

　　A、有波動感 B、表面紅腫、壓痛明顯

　　C、局部穿刺有膿液 D、血白細胞增多，核左移

　　參考答案：AC

　　92.應用Swan-Ganz導管可監測以下指標：( )

　　A、CVP B、PAP C、PCWP D、CO

　　參考答案：ABCD

　　93.低血容量性休克抑制期的臨床表現有：( )

　　A、神志淡漠或昏迷 B、血壓<90/60mmHg或測不到

　　C、脈搏細弱或摸不清 D、尿少或無尿

　　參考答案：ABCD

　　94.胃腸粘膜PHi的正常值是：( )

　　A、7.25～7.35 　　　　　B、7.35～7.45

　　C、7.45～7.55 　　　　　D、7.30～7.48

　　參考答案：B

　　95.低血容量性休克的血流動力學改變為：( )

　　A、CVP降低 B、回心血量減少

　　C、心輸出量降低 D、PCWP降低

　　參考答案：ABCD

　　96.感染性休克病人應用糖皮質激素的注意事項是：( )

　　A.早期大劑量使用，維持不宜超過48小時

　　B.早期常規劑量使用，維持不超過48小時

　　C.常規劑量長期使用 D.小劑量長時間使用

　　參考答案：A

　　97.感染性休克病人長時間大劑量應用糖皮質激素可能引起( )

　　A、急性胃粘膜損害 B、免疫抑制

　　C、耐藥 D、減弱抗菌素的作用

　　參考答案：AB

　　98.暖休克的血流動力學變化為: ( )

　　A、外周血管阻力降低 B、外周血管阻力增高

　　C、心輸出量增加 D、CVP明顯降低

　　參考答案：AC

　　99.冷休克的臨床表現包括：( )

　　A、血壓下降 B、皮膚蒼白、紫紺

　　C、脈搏細速 D、尿量<30ml/h

　　參考答案：ABCD

　　100.治療低血容量性休克最重要的措施是：( )

　　A.積極補充血容量 B.糾正酸堿平衡失調

　　C.手術止血 D.血管活性藥物應用

　　參考答案：AC