2015中西醫結合助理醫師考試：急性闌尾炎
更新時間：2013-12-17 16:44:04
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摘要 急性闌尾炎是2015中西醫結合助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
急性闌尾炎是2015中西醫結合助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編搜集整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
診斷：
診斷要點為轉移性右下腹疼痛的病史和右下腹局限性壓痛的典型闌尾炎的特點。
對癥狀不典型的闌尾炎如小兒急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎或異位闌尾炎的診斷尚有一定的困難，應根據詳細的病史和仔細的體檢，輔以化驗及特殊檢查，全面分析，以提高闌尾炎的診斷率。
鑒別診斷：
(1)胃十二指腸潰瘍穿孔。
(2)急性胃腸炎。
(3)急性腸系膜淋巴結炎。
(4)右肺下葉大葉性肺炎或右側胸膜炎。
(5)急性膽囊炎、膽石病。
(6)右側輸尿管結石。
(7)婦產科疾病：包括宮外孕破裂、急性附件炎、卵巢濾泡或黃體破裂和出血。
治療：
1.手術療法
診斷明確者，尤其對老年人、小兒、妊娠期患者，應盡早采用手術療法。
手術方式有闌尾切除術、腹腔引流以及膿腫引流術。
2.非手術療法:較適合于單純性闌尾炎、闌尾炎性包塊或闌尾周圍膿腫。方法主要有：
(1)中醫辨證論治
①瘀滯證：治則為行氣活血，通腑泄熱，方選大黃牡丹湯合紅藤煎加減。
②濕熱證：治則為通腑泄熱，利濕解毒，方選大黃牡丹湯合紅藤煎加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英。
③熱毒證：治則為通腑排毒，養陰清熱，方選大黃牡丹湯合透膿散加減。
(2)外敷藥物：雙柏散、消炎散等調糊外敷。
(3)針刺。
(4)中藥灌腸。
(5)腹腔穿刺抽膿及穿刺置管引流。
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