2014中西醫執業醫師考試輔導：神經系統的病理反射
更新時間：2013-12-11 10:27:25
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中西醫執業醫師技能考試現已開始處于緊張的籌備階段，特此環球網校醫學考試網小編整理了中西醫執業醫師技能考試中的知識，希望對廣大2014執業醫師資格考試考生有所幫助!
只有中樞神經系統損害時才出現的異常反射稱為病理反射。病理反射的出現是錐體束損害的確證，說明錐體束失去了對腦干和脊髓的抑制功能。1歲半以內的嬰幼兒因錐體束尚未發育完善，可以出現上述反射現象，且多側對稱。成年人若出現上述反射現象則為病理反射。
臨床常用的病理征有：
1.巴彬斯基征：檢查方法同跖反射。陽性表現為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開。
2.奧本漢姆征：檢查者用拇、示兩指沿病人脛骨前緣由下向下加壓推移，陽性表現同巴彬斯基征。
3.戈登征：用拇指和其他四指分置于腓腸肌部位，然后以適度的力量捏壓，陽性表現同巴彬斯基征。
4.查多克征：用鈍頭竹簽在外踝下方向后向前劃至趾跖關節處炎上。陽性表現同巴彬斯征。
以上4種測試方法不同，但陽性結果表現及臨床意義相同，一般情況下，在錐體束疾患時較易引出巴彬斯基征，但在表現可疑時應測試其余幾種以協助診斷。
5.霍夫曼征：檢查者用左手托住病人腕部上方，以右手中指和示指夾持病人中指，稍向上提，使腕部處于輕度過伸位，然手用拇指迅速彈刮患者中指的指甲，此征為上肢錐體束征，但一般較多見于頸髓病變。
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