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2014年內科主治醫師專業知識復習資料:大動脈炎治療

更新時間:2013-12-11 15:37:35 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內科主治醫師專業知識復習要點之大動脈炎治療,環球網校醫學網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

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  治療大動脈炎是一種全身性疾病,應該以內科治療為基礎,外科只治療因該病引起的血管病變。

  1.內科治療原則

  (1)抗炎治療 有效控制感染有利于阻止病情發展。

  (2)激素 對早期或活動期患者效果較好,短期內改善癥狀。多口服強的松、地塞米松等。

  (3)免疫治療。

  (4)擴血管藥物 以改善腦和肢體血運。

  (5)抗血小板藥物 拜阿司匹靈等。

  (6)抗高血壓藥物 本病對一種降壓藥物效果不佳,需要兩種以上藥物合并應用。

  2.經皮腔內血管成形術

  目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。球囊擴張應用較廣泛,但支架植入由于動脈炎特點,需慎重應用。

  3.手術治療

  一般在病變穩定后采取手術治療,包括體溫、血沉、白細胞計數、IgG均正常。手術原則是在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建。

  (1)對于頭臂型可行胸外途徑或胸內途徑人工血管重建術、內膜血栓摘除術等。

  (2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術。

  (3)腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。

  (4)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。

 

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