2014中西醫結合醫師考試：心搏呼吸驟停與心肺復蘇術

更新時間：2013-12-09 13:15:00 來源：|0

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摘要心搏呼吸驟停與心肺復蘇術是2014中西醫結合執業醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編整理如下，希望對廣大考試復習備考有所幫助。

　　心搏呼吸驟停與心肺復蘇術

　　【心搏呼吸驟停的臨床表現及診斷】

　　1.臨床表現

　　(1)突然昏迷：可在心搏停跳8～12秒后出現，可有一過性抽搐。

　　(2)大動脈搏動消失：頸動脈、股動脈、肱動脈搏動消失，血壓測不出。年幼兒可直接觸摸心尖部確定有無心跳。

　　(3)心音消失或心跳過緩：心音消失或年長兒心率低于30次/分，新生兒低于60次/分，初生新生兒低于100次/分，均需施行心臟按壓。

　　(4)瞳孔擴大：心臟停搏30～40秒瞳孔開始擴大，對光反射消失，瞳孔大小可反映腦細胞功能受損程度。

　　(5)呼吸停止或嚴重呼吸困難：面色灰暗或紫紺，應注意呼吸過于淺弱、緩慢或呈倒吸氣樣時，不能進行有效氣體交換所造成的病理生理改變與呼吸停止相同。

　　(6)心電圖：表現為：①心搏徐緩;②室性心動過速;③心室纖顫;④心室停搏。

　　(7)眼底變化：眼底血管血流緩慢或停滯，血細胞聚集呈點彩樣改變。提示腦血流已中斷，腦細胞即將死亡。

　　2.診斷

　　前兩項即可診斷心搏呼吸驟停，而不必反復觸摸脈搏或聽心音，以免貽誤搶救時機。

　　【心肺復蘇的步驟】

　　心肺復蘇應同步進行，不可偏廢。同時，迅速建立靜脈輸液通道，必要時經皮內頸靜脈插管輸注搶救藥物，專人進行心臟監護。

　　搶救措施歸結為八點：A(airway)，通暢氣道;B(breathing)，人工呼吸;C(circulation)，心臟按壓，建立人工循環;D(drugs)，復蘇藥物應用;E(ECG)，心電圖監護;F(defibrillation)，消除心室纖顫;G(good recordkeeping)，良好的記錄;H(hypothennia)，低溫。