2014年外科主治醫師考試重點之原發性縱隔腫瘤臨床表現，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　原發性縱隔腫瘤(primArytumorofmediAstinum)是指縱隔內器官結構因胚胎發育過程中發生異?；蚝筇煸蚨纬傻哪[物。縱隔內組織器官較多，其胎生結構來源復雜，故縱隔內可發生各種類型的腫物，可有良性與惡性及囊性與實性之分。原發性縱隔腫瘤約70-80%屬于良性，惡性占 20%左右。雖然其種類繁多，但許多常見的腫瘤均有其好發部位，都有一定的組織來源。原發性縱隔腫瘤中后縱隔的神經源性腫瘤最多，其次為前縱隔的畸胎瘤、胸腺腫物及胸骨后甲狀腺腫瘤。但在嬰兒和兒童，胎原性囊種居第2位。

　　臨床表現

　　1.多數良性腫瘤和囊腫或體積小臨床上無癥狀，或癥狀不明顯，常在體檢或其他原因進行胸部X線檢查時發現。

　　2.胸悶、胸痛、咳嗽及氣促常為早期多見癥狀。劇烈而進行性加重的胸痛者，常提示腫瘤多為惡性。

　　3.畸胎類腫瘤當破入肺內時，?？瘸銎ぶ瑯游锘蛎l。

　　4.某些縱隔腫瘤可出現特殊癥狀，如胸腺瘤伴重癥肌無力，甲狀腺腫伴甲亢。

　　5.體積巨大縱隔腫瘤可壓迫或侵犯胸腔內臟器出現呼吸困難、紫紺、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞征、縱隔明顯移位。神經源性腫瘤出現脊髓壓迫或截癱癥狀。

　　6.通常原發性縱隔腫瘤體檢無明顯陽性體征。當腫瘤巨大時，可使前胸壁隆起，胸骨旁濁音界增寬，局部呼吸音消失，氣管心臟移位。在一些特殊類型腫瘤可出現相應的特殊體征如重癥肌無力，甲亢、霍納綜合征、上腔靜脈阻塞征等體征。

　　7.兒童因縱隔腫瘤惡性率高，胸腔容量間隙小，故較成人易出現癥狀和體征。