2014年婦產科主治醫師考試復習要點：妊娠期肝內膽汁淤積癥檢查
更新時間：2013-11-27 15:36:40
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摘要 2014年婦產科主治醫師考試復習要點之妊娠期肝內膽汁淤積癥檢查是衛生職稱考試要了解的知識，環球網校醫學網整理了相關內容供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
妊娠期肝內膽汁淤積癥檢查是2014年婦產科主治醫師考試要了解的知識，環球網校醫學考試網整理了相關內容供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
1.血清膽酸(膽汁酸)測定
是診斷ICP最有價值的方法，也是ICP最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸(CG)及牛磺酸，其比值為3:1，測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷ICP最敏感方法，對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理，均有參考價值。
2.肝功能測定
大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)輕至中度升高，為正常水平的2～10倍，ALT較AST更敏感;部分患者血清膽紅素輕―中度升高。
3.病理檢查
產后胎盤病理檢查可見胎盤及羊膜均呈不同程度黃色和灰色斑塊，絨毛膜板和羊膜有膽鹽沉積，滋養細胞腫脹、數量增多，絨毛基質水腫、間隙狹窄;ICP 患者肝組織活檢見肝細胞無明顯炎癥或變性表現，僅肝小葉中央區膽紅素輕度淤積，毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發現毛細膽管擴張合并微絨毛水腫或消失。
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