2014年初級護師考試大綱:氧氣吸入法


【用品】
氧氣裝置1套(氧氣裝置有2種:①氧氣筒、板鉗、氧氣表、濕化瓶。②醫院設氧氣總供應站,通過管道輸送到各用氧單位,各用氧單位設氧氣開關、氧氣流量表、濕化瓶)鼻導管、棉簽、膠布或氧氣面罩、漏斗。
【方法】
氧氣吸入法攜用物至患者床旁,做好解釋。先關緊流量表開關。打開總開關,再慢慢打開流量表開關,連接鼻導管,觀察氧氣流出是否通暢,然后關閉流量表開關。
1.鼻導管法
①用濕棉簽清潔鼻腔。
②打開流量表將鼻導管用水濕潤后,自鼻孔輕輕插入至鼻咽部,長度約為鼻尖至耳垂的長度。
③用膠布將鼻導管固定于鼻梁部。
④調節流量:缺氧伴有嚴重二氧化碳潴留患者,1~2L/min;無二氧化碳潴留患者,2~4L/min,心臟病、肺水腫患者,可用4~6L/min。
⑤人工氣道時可采用射流法。
2.口罩法以漏斗代替鼻導管,多用于嬰幼兒。將漏斗罩于思兒口鼻處,距離皮膚約1~3cm.也可用繃帶適當固定,以防移動。一般流量4~5L/min。
3.面罩法適用于無二氧化碳潴留的患者。
①檢查面罩各部功能是否良好。
②放置面罩,使與患者面部密合,以橡皮帶固定。
③調節流量:一般3~4L/min,嚴重缺氧者7~8L/min.
④高流量控氧濃度面罩:在氧流量6~15L/min時,吸入氧濃度(Fi02)分別可達24%、28%、35%、40%、50%。
⑤氣管切開氧罩:氣管切開氧罩與帶有40%、60%、100%3種給氧濃度的濕化缸相連。
4.鼻塞法適用于長期用氧者,無導管刺激粘膜缺點,患者舒適,使用方便。
①拭凈鼻腔,將鼻塞塞入鼻孔,鼻塞大小以恰能塞嚴鼻孔為宜,塞入勿深。
②調節流量同鼻導管法。
【注意點】
1.切實做到防火、防油、防震。氧氣筒存放陰涼處,周圍嚴禁煙火或放置易燃物品,禁止在氧氣表的各接頭處涂油。
2.治療過程中,經常觀察患者缺氧情況有無改善、氧氣裝置有無漏氣、流量表指示與流量是否正確。調節流量時,應先分離導管或移動面罩后進行。以防高壓氧沖入呼吸道損傷粘膜。
3.持續用氧者,應經常檢查鼻導管是否通暢,每8~l2h更換鼻導管1次,并更換鼻孔插入,以減少對鼻粘膜的刺激與壓迫。
4.筒內氧氣切勿用盡,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)壓力,以防外界空氣及雜質進入筒內,于再充氣時引起爆炸。
5.氧氣簡要有標志,注明“滿”或“空”字,以便于使用時鑒別。各班交接班時,應檢查氧氣裝置是否有缺損、漏氣,氧氣量是否夠用,如有缺損、漏氣應補充及修理,以免影響急救和治療。
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