2014年普外科主治醫師考試復習要點：胃損傷臨床表現
更新時間：2013-11-22 14:50:53
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摘要 2014年普外科主治醫師考試復習要點之胃損傷臨床表現是衛生職稱考試要了解的知識，環球網校醫學網整理了相關內容供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
胃損傷臨床表現是2014年普外科主治醫師考試要了解的知識，環球網校醫學考試網整理了相關內容供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
1.上腹部疼痛
在鈍性傷或胃內部傷后，呈持續性，鈍痛、絞痛，若發生穿孔時，則腹痛可很快由上腹部向全腹部蔓延。但在刀刺傷或槍彈傷時，胃外傷引起的腹痛常常被腹壁損傷所導致的疼痛所掩蓋。
2.休克癥狀
出現較早，并在嚴重病例中成為主要癥狀。嘔血，量小時可為褐色，量大時可表現為直接嘔出鮮血。出血超過800毫升可逐漸出現面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。
3.腹膜炎表現
急性損傷造成胃壁破裂，胃內容物突然進入腹腔，可立即引起腹膜刺激征。
4.胃腸道癥狀
在胃受到鈍性損傷，程度較輕還可出現惡心、嘔吐、呃逆等一般的胃腸道癥狀。如發生幽門部胃壁血腫，由于幽門的完全或不全梗阻，還可出現腹脹、嘔吐內容物等完全或不全梗阻的表現。
5.合并癥狀
在胃破裂穿孔中不一定合并肝胰損傷，而胃撕裂傷中多數合并肝胰損傷，甚至大血管損傷，大量出血可造成失血性休克。若合并腎臟損傷可出現血尿，膈肌受傷可出現呼吸困難、呼吸衰竭等。
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