胎兒窘迫臨床表現是婦產科主治醫師考試的相關內容，環球網校醫學考試網小編整理如下：

　　臨床表現：

　　(1)急性胎兒窘迫

　　主要發生在分娩期，多因臍帶因素(如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結)、胎盤早剝、宮縮強且持續時間長及產婦低血壓、休克引起。

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　　1)胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，為胎兒缺氧的初期表現。

　　2)胎心率<120次/分 尤其是<100次/分，為胎兒危險征。

　?、谘蛩ゼS污染：胎兒缺氧，興奮迷走神經，腸蠕動亢進，肛門括約肌松弛，胎糞排入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色、混濁棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接觀察羊水的性狀。未破膜經羊膜鏡窺視，透過胎膜了解羊水性狀。

　　羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，應密切監測胎心，不一定是胎兒窘迫。羊水Ⅲ度污染，應及早結束分娩。羊水輕度污染，胎心率<120次，仍應診斷為胎兒窘迫。

　?、厶樱杭毙蕴壕狡瘸跗?，表現為胎動過頻，繼而轉弱及次數減少，直至消失。

　　④酸中毒：破膜后，進行胎兒頭皮血血氣分析。診斷胎兒窘迫的指標有血pH<7.20，PO2<10mmHg，PCO2>60mmHg.

　　(2)慢性胎兒窘迫

　　主要發生在妊娠晚期，母體合并癥和并發癥引起胎盤功能減退是主要原因。

　　①胎盤功能檢查：測尿雌激素/肌酐比值并動態連續觀察，<10提示胎盤功能減退。

　?、跓o應激試驗：胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率<3次/分，提示存在胎兒窘迫。

　?、跙超檢測：可進行生物物理評分，了解胎兒宮內情況。

　?、芴佑嫈担禾訙p少是胎兒窘迫的重要指標，每日監測胎動能預知胎兒安危。胎動消失后，胎心在24小時內消失，胎動過頻是胎動消失的前驅癥狀，應予重視。

　?、菅蚰ょR檢查：見羊水混濁呈綠色至深褐色，有助于胎兒窘迫診斷。

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