2014初級護師考試:手外傷治療措施
更新時間:2013-11-15 13:02:59
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摘要 手外傷治療措施是2014護師考試需要了解的知識點,環球網校醫學網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
(一)早期徹底清創(6~8h)。
(二)正確處理深部組織損傷。
(三)一期閉合創口
1、直接縫合:創口整齊,無明顯皮膚缺損者。跨越關節、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直的,采用Z成形術。
2、張力過大或皮膚缺損:①基底部軟組織良好或深部重要組織(肌腱、神經、骨關節)能用周圍軟組織覆蓋著,自體游離植皮。②深部重要組織外露:不適宜游離植皮。可選用局部轉移皮瓣、帶蒂皮瓣移植修復。
3、污染嚴重,受傷時間長,感染可能性大:清除異物和明顯壞死組織后生理鹽水濕敷,3~5d后再次清創延期縫合或植皮。
(四)正確術后處理
1、功能位固定:血管吻合2w;肌肉縫合3~4w;神經修復4~6w;關節脫位3w;骨折4~6w.
2、TNT肌注。
3、隔開手指包扎并暴露指尖和橈動脈。
4、應用抗生素。
手外傷清洗創口的具體步驟是:A用0.1%的新潔爾滅沖洗創口。B用生理鹽水沖洗創口后沖創口周圍。C先用碘酒,酒精消毒,再清洗創口。D用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外。E先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚,再用生理鹽水洗凈創口周圍,最后再沖洗創口。
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