2014中西醫結合助理醫師考試：急性胰腺炎
更新時間：2013-11-05 13:47:30
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摘要 急性胰腺炎是2014中西醫結合助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。
急性胰腺炎是2014中西醫結合助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。
1.腹痛為本病的主要表現和首發癥狀，突然起病，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續性，可有陣發性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進食可加劇。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型腹痛3～5天即緩解。壞死型病情發展較快，腹部劇痛延續較長，由于滲液擴散，可引起全腹痛。極少數年老體弱患者可無腹痛或輕微腹痛。
2.惡心、嘔吐及腹脹多在起病后出現，有時頗頻繁，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。同時有腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。
3.發熱多數患者有中度以上發熱，持續3～5天。持續發熱一周以上不退或逐日升高、白細胞升高者應懷疑有繼發感染，如胰腺膿腫或膽道感染等。
4.低血壓或休克重癥胰腺炎常發生。患者煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷等;有極少數休克可突然發生，甚至發生猝死。主要原因為有效血容量不足，緩激肽類物質致周圍血管擴張，并發消化道出血。
5.水、電解質、酸堿平衡及代謝紊亂多有輕重不等的脫水，低血鉀，嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。重癥者尚有明顯脫水與代謝性酸中毒，低鈣血癥(<2retool/L)，部分伴血糖增高，偶可發生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
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