2015初級護師考試:洗胃都有哪些注意事項


洗胃注意事項是2015護師考試的重點內容,望大家牢記。
1.急性中毒的病人,應先迅速采用口服催吐法,必要時進行胃管洗胃,以減少毒物吸收。
2.插胃管時,動作應輕、快,并將胃管充分潤滑,以免損傷食管黏膜或誤入氣管。
3.當中毒物質不明時,應先抽出胃內容物送檢,以明確毒物性質;洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行,待確定毒物性質后,再選用對抗劑洗胃。
4.若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免導致胃穿孔。可遵醫囑給予藥物解毒或物理性對抗劑,如豆漿、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調水至200ml)等,以保護胃黏膜。
5.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應謹慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側,以防窒息。
6.在洗胃過程中,應密切觀察病人病情、洗出液的變化,發現異常,及時采取措施,并通知醫生進行處理。
7.洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜,不能超過500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導致急性胃擴張,使胃內壓升高,促進中毒物質進入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經,反射性地引起心臟驟停。
8.為幽門梗阻病人洗胃,宜在飯后4~6小時或空腹時進行,并記錄胃內潴留量,以便了解梗阻情況,為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml,抽出量為2500ml,則表示胃潴留量為500ml.
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