2014年婦產科主治醫師考試輔導：早期流產的原因
更新時間：2013-10-18 15:04:47
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摘要 2014年婦產科主治醫師考試輔導：早期流產的原因
早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常、免疫功能異常等。晚期流產最常見的原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮發育不良、子宮肌瘤等。宮頸內口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，宮腔內壓力增加，胎囊向宮頸內口突出，宮頸管逐漸短縮、擴張。患者多無自覺癥狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即排出。
宮外孕診斷：多數有典型的臨床表現。根據停經、陰道流血、腹痛、休克等表現可以診斷。如臨床表現不典型，則應密切監護病情變化，觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。B型超聲檢查、妊娠試驗、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查等有助于明確診斷。診斷性刮宮見蛻膜而無絨毛時可排除宮內妊娠;若見絨毛極少，須隨訪。
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