2014外科主治醫師考試輔導：外科感染概論
更新時間：2013-10-09 14:04:18
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導：外科感染概論
概 論
外科感染(surgical infection)是指需要手術治療的感染性疾病，和繼發于創傷、手術、燒傷以及器械檢查或插管等引起的感染。約占所有外科疾病的1/3～1/2，因此必須重視外科感染的預防和治療。外科感染具有以下特點：①多為幾種細菌的混合感染;②病變多為器質性，感染的組織發生化膿、壞死而需外科手術治療;③醫院內感染和內源性感染增多，且治療較困難;④局部癥狀較突出。
一、分類 從不同的角度可將外科感染分類如下：
(一)按不同致病菌的種類和性質分類
1、非特異性感染(nonspecific infection)又稱化膿性感染或一般性感染，占外科感染的絕大多數，如癤、癰、丹毒、急性闌尾炎、急性膽囊炎以及各種手術后的感染等。其致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、擬桿菌等。
2、特異性感染(specific infection)是指除引起一般性感染以外的病原菌所引起的感染，如結核、破傷風、氣性壞疽等。其臨床表現特殊，需特殊隔離治療。
(二)按病程的長短歸類
1.急性感染 是指病程在3周以內的感染。病變以急性炎癥為主，起病急驟、進展較快。
2.慢性感染 指病程達到或超過2個月的外科感染。此類感染可以是一開始就呈慢性起病，如結核病;也可由急性感染遷延轉為慢性。
3.亞急性感染 指病程介于急性感染和慢性感染之間的感染。
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