2013年中西醫結合助理醫師輔導：便血的辨證
更新時間：2013-01-30 15:24:02
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摘要 便血的辨證要點
為了幫助即將參加2013年中西醫助理醫師考試的考生順利復習，環球網校醫學考試網搜集整理了中西醫助理醫師考試知識點：便血的辨證要點，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫助理醫師考生順利通過考試!
便血，亦稱“血泄”，即指血從肛門下泄，包括糞便帶血，或單純下血。便血有“遠血”、“近血”之說。上消化道出血，一般呈柏油樣黑便，為遠血;直腸、肛門的便血，血色鮮紅為近血。便血的顏色與出血部位、出血量以及血液在腸道內停留時間長短有關。一般柏油樣黑便的形成，可由自口腔至盲腸任何部位的出血所造成，但若腸道蠕動極快時，則血色鮮紅或血便混雜。乙狀結腸、直腸出血，血液多附著糞便表面，血便不相混雜;內痔以便血為主，多發生在排便時，呈噴射狀或便后滴瀝鮮血;肛裂排便時血色鮮紅而量少，并伴劇烈疼痛;結腸癌多以腹部包塊就診，血便混雜，常伴有粘液;直腸癌則以便血求治，肛門下墜，糞便表面附著鮮紅或暗紅色血液，晚期可混有腥臭粘液，常誤診為痔，指診可以幫助確診。另外各種原因導致的敗血癥、某些食物等也可見有黑便。應根據臨床表現及病史，注意詳辨。
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