2013年醫師實踐技能輔導精華-呼吸困難問診
更新時間：2013-01-28 09:16:00
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摘要 呼吸困難問診內容及技巧
呼吸困難問診內容及技巧是臨床執業醫師實踐技能考試所涉及的內容，環球網校醫學考試網搜集整理相關內容供大家學習參考。
1.呼吸困難發生的誘因，包括引起呼吸困難的基礎病因和直接誘因，如心、肺疾病，腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝人史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史。
2.詢問呼吸困難發生的快與慢，其病是突然發生還是緩慢發生，是漸進發生還是有明顯的時間性。
3.詢問呼吸困難與活動、體位的關系(如左心衰竭引起的呼吸困難，表現為活動或勞累后加重，休息減輕，臥位時加重，坐位時減輕)。
4.呼吸困難伴隨癥狀，如發熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等(發作性呼吸困難伴哮鳴音，多見于支氣管哮喘、心源性哮喘;突發性呼吸困難多見于急性喉頭水腫、氣管異物、自發性氣胸、大面積肺栓塞;伴發熱多見于肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎及急性心包炎時;伴一側胸痛見于大葉性肺炎、滲出性胸膜炎、自發性氣胸、急性心肌梗死;伴咳嗽、咳痰見于慢支、肺氣腫并發肺部感染、肺膿腫;伴咳大量泡沫痰可見于有機磷殺蟲藥中毒;伴咳粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭;伴意識障礙見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、休克型肺炎等)。
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