2013中西醫執業醫師考試輔導：第一、二心音的鑒別
更新時間：2013-01-23 09:32:38
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摘要 第一、二心音的鑒別。
第一、二心音的鑒別是中西醫結合執業醫師西醫診斷學需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
| 區別點 | 第一心音S1 | 第二心音S2 |
| 聲音特點 | 音強,調低,時限較長 | 音弱,調高,時限較短 |
| 最強部位 | 心尖部 | 心底部 |
| 與心尖搏動及頸動脈搏動關系 | 與心尖搏動和頸動脈的向外搏動幾乎同時出現 | 心尖搏動之后出現 |
| 與心動周期的關系 | S1與S2之間的間隔（收縮期）簡短 | S2到下一心動周期S1的間隔（舒張期）較長 |
第一心音增減意義：
①Sl增強：常見于A.二尖瓣狹窄；B.完全性房室傳導阻滯，出現“大炮音”；C.發熱，甲狀腺功能亢進癥及心室肥大，心動過速和心肌收縮力加強。
②S1減弱：常見于二瓣辦關閉不全，心肌炎，心肌病或心肌梗塞，心力衰竭
第二心音增減的意義：
第二心音強度的改變：循環阻力的大小，血壓的高低和半月瓣的解剖改變是影響s2的主要因素。
①S2增強：主動脈壓增高，主動脈瓣關閉有力，振動大如高血壓，動脈粥樣硬化；或肺動脈壓升高，如原發性肺動脈高壓，二尖瓣狹窄，左心功能不全，慢性肺心病等
②S2減弱：體循環或肺循環阻力降低，壓力降低或血流量減少如低血壓，主動脈辦或肺動脈瓣狹窄和關閉不全。
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