中西醫助理醫師復習-急性白血病血象和骨髓象
更新時間：2013-01-14 11:06:17
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摘要 中西醫助理醫師復習-急性白血病的血象和骨髓象
急性白血病的血象和骨髓象
1.血象
大多數患者白細胞增多，>10×109/L稱為白細胞增多性白血病;也有白細胞計數正?；驕p少，低者可<1.0×109/L，稱為白細胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血紅蛋白呈不同程度的減低，網織紅細胞減少或輕度增高;晚期血小板往往極度減少。
2.骨髓象
FAB協作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞≥30%為AL的診斷標準。多數AL骨髓象呈明顯至極度增生活躍，主要由原始細胞或幼稚細胞所組成，而較成熟中間階段的細胞缺如，并殘留少量成熟粒細胞，形成“裂孔”現象;除紅白血病外，幼紅細胞減少，巨核細胞多數減少。在少數情況下，骨髓象增生低下，但原始細胞仍占30%以上者，稱為低增生性AL.Auer小體僅見于ANLL，有獨立診斷意義。
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