2013內科主治醫師內分泌學考點：糖尿病分型

更新時間：2013-01-14 10:34:13 來源：|0

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　　糖尿病分型

　　據1980年世界衛生組織日內瓦會議決定，糖尿病分型表表7-2-1。

　　為了便于查閱文獻，避免對糖尿病分類名詞的混亂，把基本相近的過去沿用名詞列表如下(7-2-2)。

　　表7-2-1 糖尿病及其它類糖耐量異常的分類

一、臨床類型

（一）糖尿病

胰島素依賴型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）

非胰島素依賴型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）

非肥胖

肥胖

營養不良相關糖尿病

其它類型，包括伴有其它情況和綜合征的糖尿病

（1）胰腺疾病；（2）內分泌疾病；（3）藥源性或化學物引起者，

（4）胰島素或其它受體異常；（5）某些遺傳綜合征；（6）其它

（二）葡萄糖耐量異常

非肥胖

肥胖

伴有其它情況或綜合征，同上述其它類型

（三）妊娠期糖尿病*

二、統計學危險性類型（糖耐量正常）

（一）曾有糖耐量異常**

（二）具有糖耐量異常的潛在可能***

　　*妊娠期糖尿病系指在妊娠時才出現或發現的糖尿病，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在內。妊娠期糖尿病人分娩后的轉歸不盡相同，須重新檢查確定。大部分病人(約70%)在分娩后糖耐量恢復正常，可列入“曾有糖耐量異常”類型，小部分病人分娩后仍有糖尿病或糖耐量異常。

　　**過去曾有糖耐量異常或妊娠期糖尿病或糖尿病，自然或治療后恢復，糖耐量已正常。

　　***以前命名為糖尿病傾向，無糖耐量異常或糖尿病史。

　　表7-2-2 糖尿病分類名稱對照

　　*其中一部分系非胰島素依賴型糖尿病。

　　以上分類只表示臨床類型，不提示病因和發病機制的區別，而且非胰島素依賴型有轉變為胰島素依賴型的可能。有部分病人難于區分。臨床對兩型糖尿病的鑒別見表(7-2-3)

　　7-2-3 胰島素依賴型與非胰島素依賴型糖尿病的鑒別