2013外科主治醫師輔導-膽囊炎及膽石癥分類
更新時間：2013-01-09 11:56:01
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摘要 膽囊炎及膽石癥分類
膽囊炎、膽石癥分類是2013年外科主治醫師普通外科學中的相關內容，環球網校醫學考試網小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。
目前有關膽囊炎、膽石癥尚缺乏統一分類，但依據病因及臨床表現，一般可分為：
(一)膽囊炎方面：
1.急性膽囊炎(結石性與非結石性)多好發于有結石的膽囊，亦可發生于膽管結石者、全身或膽道感染、膽道寄生蟲病及創傷、休克等均可引起膽囊的急性化膿性感染。
2.慢性膽囊炎(結石與非結石性)90%以上為結石引起，可能為梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等引起，也可為急性膽囊炎演變而來，或起病即是慢性過程。
3.結石性膽囊炎全部病例皆為結石機械刺激與梗阻所引起的膽囊急、慢性炎癥。有時結石并未引起臨床癥狀，即所謂靜止性結石，也包括在此類中。
4.非結石性膽囊炎系指由于非結石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染，此類病例相對較少，治療效果有時欠滿意。
(二)膽石癥由于結石所在部位不同而命名有別：
1.膽囊結石多為膽囊的局部病理改變，指結石位于膽囊內而言。
2.膽管結石指結石位于膽管系統內。可為膽囊結石下降至膽管稱為繼發性膽管結石，實質是膽囊結石的并發癥;原發于膽管系統的色素性結石，膽囊內多不含結石，稱為原發性膽管結石，結石在肝內、外膽管中;亦可只在存在于肝內膽管，即是肝內膽管結石，為原發性膽管結石的特殊類型。由于結石的存在，變常合并不同程度的膽管炎，但臨床中這一點有時被忽略。就其程度而言，又有急性膽管炎和慢性膽管炎之分。
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