2013年主管護師考試：骨質疏松癥分型
更新時間：2013-01-06 09:59:15
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一、繼發性骨質疏松癥
(1)皮質醇增多癥。如柯興氏綜合征，皮質激素增多，使成骨細胞減少，蛋白異化亢進，膠原形成抑制，骨基質養活腸鈣吸收下降。尿鈣增加。
(2)甲狀旁腺機能亢進。甲狀旁腺激素(PTH)對骨的吸收、再建具有雙重調節作用。生理劑量有益于骨再建，病理劑量促進骨吸收，血鈣升高，骨礦含量下降。
(3)甲狀腺機能亢進。T3、T4與骨代謝密切相關。生理劑量促進骨的膠原蛋白合成，血鈣增加，尿鈣增加，骨量丟失。
(4)糖尿病。糖尿病尿鈣排泄增加，胰島素參與維生素D的合成，糖尿病維生素D合成減少。
(5)慢性腎病。腎臟是生成1，25(OH)2D3的主要器官，尤其腎小管病變時，1α羥化酶活性降低，1，25(OH)2D3合成減少，鈣吸收下降，引起PTH增加，骨量丟失上升。
(6)胃腸切除，鈣吸收下降。
(7)某些藥物影響。類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少。
二、原發性骨質疏松癥
(1)退行性骨質疏松癥。
(2)特發性成年骨質疏松癥
(3)特發性少年骨質疏松癥，特發性骨質疏松癥病因尚不十分明確。
I型絕經后骨質疏松癥;Ⅱ型老年性骨質疏松癥。
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