2013年初級護師考試知識點:腦血管意外患者體位護理
更新時間:2012-09-19 09:48:20
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1.良姿位擺放方法及注意點 各種體位宜經常變換,早期應2~3小時變換一次體位;鼓勵患側臥位,減少仰臥位,避免半臥位;并提倡早期由臥位―坐位過渡。
2.病人正確的體位 對腦血管意外臥床的病人,應保持癱瘓肢體的功能位,防止關節的變形和肌肉韌帶的攣縮。一般正確的位置:肩關節功能位為敬禮位(肩關節外展50°內旋 15°,屈肘40°,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,可變換三種位置,防止內收內旋畸形);肘關節屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的變形;腕關節背屈 30°~40°位,手指輕度屈曲,可握直徑4~5cm的長形柔質軟物:髖關節、膝關節屈曲和伸直交替位,伸直時腿外側可放置沙袋或軟枕,防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°,以防止足下垂。
3.預防壓瘡 壓瘡的好發部位為骶尾部、臀部外側、內外膝部、內外踝部、肘后外側部、肩甲嵴部、足后跟部,一般要求在病情允許的情況下,每2~3小時翻身一次。宜保持床面清潔、平整、柔軟,昏迷病人應增加翻身次數或使用充氣墊。并用酒精按摩受壓部位,改善局部血液循環。
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