2013年外科主治醫師考試要點：上頜竇癌的早期診斷
更新時間：2012-09-19 15:19:32
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外科主治醫師歷年考試要點：上頜竇癌的早期診斷，臨床表現及治療原則：
早期診斷：因早期癥狀不明顯，本身解剖部位隱匿，故早期 診斷較為困難。對于上述臨床表現，持續不愈，漸加重者，有出現面頰部疼痛或麻木者，借助局部鼻部內窺鏡檢查，鼻及鼻竇CT及MRI為診斷提供重要依據，確 診要依靠腫瘤組織病理學檢查。
臨床表現： ①前壁：面頰麻木、腫脹、隆起、破潰;②后外壁：頑固性神經痛，張口困難、視力減退、甚至失明;③頂壁：眶下緣抬高，眼球上移、復視;④下壁：硬腭隆起、牙松動脫落;⑤內側：同鼻腔惡性腫瘤癥狀，早期腫 瘤較小，無明顯的臨床表現，晚期可發生淋巴結的轉移，隨著腫瘤體積的腫大可出現相應癥狀。
治療原則：現多主張是術前放療與手術治療的綜合治療，在局部引流通暢的前提下行術前放療，放療劑量多主張50~55Gy。手術術式可根據腫瘤侵及范圍而定，主張切除腫瘤的同時，Ⅰ期組織修復，恢復患者的面容及功能，提高其生存質量。
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