2013年初級護師基礎護理:急救的組織、設備及管理


一、急救設備與管理
(一)急救設備和用物
1.吸氧設備
2.電吸引器
3.電除顫器和心臟起搏器
4.呼吸機和簡易呼吸器
5.心電圖機和心臟監護儀
6.多頭插銷盤(接電源用)
7.心肺腦復蘇用板
8.洗胃機
9.人工氣胸器和閉式引流裝置
10.急救車上放以下物品
(1)各種急救用藥 包括中樞興奮藥、升壓藥、強心藥、抗心律失常藥、糾正酸堿和電解質失衡藥、止血藥、鎮靜鎮痛藥、解毒藥、激素類藥、脫水劑等。
(2)無菌物品 包括各種無菌急救包(靜脈切開包、氣管切開包、輸液輸血導管包、胸腔及腹腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、心 臟按摩包、氣管插管包);各種注射器;各種型號針頭;橡膠手套、刀、剪、各種型號的導管及引流瓶、無菌敷料、無菌治療巾等。
(3)其它用物 包括消毒皮膚用物,治療盤、血壓計、聽診器、開口器、壓舌板、舌鉗、手電筒、喉鏡、止血帶、繃帶、夾板、寬膠布、玻璃接管、吸痰管。火柴、酒精燈、立燈、多頭電插銷盤、輸液架及紫外線燈等。
(二)急救設備的管理
1.各種物品有專人負責保管。
2.各種物品須定點存放,不可擅自移換位置,以免緊急時不能迅速取用。
3.急救藥品按其作用分類定位放置,標簽和安瓿上的藥品含量必須醒目,每日補足規定的備用量。
4.定期檢查設備的性能、定期維修、保潔和消毒,保證應急使用性能完好、實用。
5.重要物品和麻醉藥品應清點交班。
6.搶救室護士應能熟練掌握各種設備、機器的使用,操作方法及排除簡單故障。
二、急救人員組織與管理
通常由科主任或主治醫師負責組織搶救小組,制定搶救計劃,指揮現場搶救行動。護理則由護士長分工進行,護士的工作有直接處理病人(如靜脈穿刺、各種注射、吸氧、插管等),觀察病人情況,藥品供應,書寫搶救記錄及對外聯系等;醫護之間、護士與護士之間在分工的原則下密切配合,發揮最高效能。搶救現場應忙而不亂,切忌驚慌失措,大聲呼叫,用物及時處理,使之秩序井然,為搶救造成一個良好的工作環境。病房的搶救室應設在醫護辦公室附近的房間,以利于醫護人員能迅速地集中到搶救現場。
總之,嚴格執行物品“四定制度”,即定數量、定放置地點、定人管理、定期檢查和消毒及維修。
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