2013初級檢驗技師質量管理與控制知識:臨床醫生對檢驗科質控的影響
更新時間:2012-09-06 09:25:51
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臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展,為了保證實驗數據的可靠性,質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控,必須做好試驗前(分析前)、試驗中(分析中)和試驗后(分析后)三個階段的質量控制,而這些又與臨床的關系極為密切。
臨床醫師正確選擇檢驗項目及合理填寫化驗申請單。
檢驗項目的種類越來越多,讓臨床醫生看得眼花繚亂,這其中臨床認識也常常落后于實驗醫學的發展,而與臨床的交流與溝通,介紹其診斷性試驗的靈敏度、特異性、預測值等試驗特性,使臨床在選擇試驗時可供參考;醫生必須將患者的所有信息:包括姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別、臨床診斷以及其他特定的識別號等填寫清楚,以保證實驗結果的可靠和準確;經常出現不同的醫師寫同一位病員的姓名、年齡、床號不同的現象,診斷不填寫更是普遍,當檢驗人員對報告結果有疑問時,因為無診斷將無法判斷異常結果是由于實驗室內的原因還是疾病本身造成的,無法取舍是否復查核實,由此會增加分析的誤差頻率,這些都是導致檢驗單或檢驗結果出現與臨床偏差的重要原因。
凡送檢標本應注明標本類型,全血、血清、血漿、胸腹水、腦脊液或尿等,不同的標本類型對結果有不同的解釋,如內生肌酐清除率測定需要病員身高,體重及24小時尿量等信息;申請日期未填,無法確定標本送檢時間;醫生簽名未填或不清,當檢驗人員出具報告需要了解更多的臨床資料或遇到緊急情況時,無法與醫生取得聯系,不利于對病人的搶救和治療;無年齡、性別,不同年齡和不同性別的人群有不同的參考范圍。
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