2013年主管護師考試輔導：肺結核病的臨床表現

更新時間：2012-09-04 14:38:21 來源：|0

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　　肺結核病的臨床表現是主管護師考試歷年?？嫉闹R點，環球網校醫學考試網整理肺結核病的臨床表現，供考生分享：

　　(一)癥狀

　　1.全身癥狀

　　多數病人起病緩慢，表現為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱、畏寒，女性病人可有月經失調或閉經。

　　2.呼吸系統癥狀

　　咳嗽多為干咳或有少量黏液痰，繼發感染時痰液呈黏液膿性且

　　量增多;約1/3病人有不同程度咯血，根據咯血量可分：①小量咯血，24小時咯血量在1OOml以內;②中等量咯血，24小時咯血量為100～500ml;③大量咯血，24小時咯血量在500ml以上，或一次咯血量大于300ml。本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發生失血性休克;病變累及層胸膜時有胸痛，并隨呼吸和咳嗽而加重;大咯血時若血塊阻塞大呼吸道可引起窒息;重癥肺結核或病變范圍較大時，可出現漸進性呼吸困難甚至發紺，如并發氣胸、肺心病、心衰、呼吸衰竭或大量胸腔積液可急驟出現呼吸困難，明顯發紺。

　　(二)體征

　　可無陽性體征或僅在肩胛間區聞濕噦音。病變范圍大而淺表者可有實變，體征。Ⅳ型肺

　　結核可有胸廓塌陷，縱隔、氣管向患側移位。V型肺結核早期有局限性胸膜摩擦音，有滲出后出現典型胸腔積液體征。

　　(三)并發癥

　　有自發性氣胸、支氣管擴張、膿氣胸、肺心病。結核菌隨血行播散可并發腦膜、心包、泌尿生殖系統及骨結核等。

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