2012年中醫執業醫師考試知識點：陽明病證
更新時間：2012-08-23 09:48:56
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【概念】
陽明病證是指傷寒病發展過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現的證候。其性質屬里實熱證，為邪正斗爭的極期階段。本證多因太陽經證不解，內傳陽明化熱而成。或因少陽病失治，邪熱傳入陽明而成;或因素體陽盛，初感外邪便入里化熱所致。
【臨床表現】
身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。
【陽明的生理和病理】
陽明，有陽氣旺盛的涵義，是少陽、太陽陽氣發展的高峰階段。可見，陽明是陽熱之氣旺盛到了極點的惡象征。
實際上“陽明”只是一個代名詞，其內容所指是包括臟腑(胃、腸、脾、肺)、經絡(手足陽明、手足太陰)、氣化等在內的高度綜合體，這個綜合體的主要生理是：保證氣血精微的生化，協調全身氣機的升降，發揮“后天之本”的作用，以維持人的生命功能。
陽明病的成因有三：一為太陽或少陽病失治，耗傷津液，邪熱傳于陽明;二為腸胃素熱，燥熱之邪以從其氣，直反陽明;三為三陰病陽復太過，熱邪亢盛，化燥成實而轉屬陽明。其發病的根據是素蘊燥熱，發病的條件是失治或誤治，傷津化燥，邪熱內傳，外因通過內因而起作用。
陽明以燥氣為本，在太陰濕氣的制約下，相濟為用，不致太過。如果脾濕不足，或傷津化燥，都可導致燥氣亢盛(胃腸燥熱)而為陽明病。若燥熱之邪未于腸中糟粕搏結，而充斥于全身者，稱為陽明經證;若燥熱之邪與腸中糟粕相結，則稱為陽明腑證。二者證侯性質均屬里、熱、實。
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