近年來主要采用內科綜合治療，控制急性發作，減少復發，防止并發癥。

　　一、一般治療　急性發作期，特別是重型和暴發型者應住院治療，及時糾正水與電解質平衡紊亂，若有顯著營養不良低蛋白血癥者可輸全血或血清白蛋白。重者應禁食，給靜脈內高營養治療，待病情好轉后酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養飲食。腹痛明顯者可給小劑量的解痙劑如阿托品、普魯本辛等，但應防止誘發中毒性巨結腸。

　　二、水揚酸偶氮磺胺類藥物　一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物，適用于輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者，療效較好。本藥在結腸內經腸菌分解為5-氨基水揚酸(簡稱5-ASA)與磺胺吡啶，前者是主要的成效成分，能消除炎癥。用藥方法在發作期每日4-6g，分4次口服，待病情緩解后改為每日2g，分次口服，維持1-2年。也有主張上述維持量用2周，停藥1周，如此交替用1-2 年，可防止復發。服藥期間須觀察磺胺的副作用如惡心、嘔吐、皮疹、白細胞減少及溶血反應等。

　　三、腎上腺糖皮質激素　適用于暴發型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松200-300mg，或地塞米松10mg每日靜脈滴注，療程7-10天，癥狀緩解后改用強的松龍，每日40-60mg，分4次口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，發免復發。

　　四、硫唑嘌呤　為免疫抑制劑，適用于慢性反復發作者，或用磺胺及激素治療無效者。用藥每公斤體重每日1.5mg，分次口服，療程1年。副作用主要是骨髓抑制和并發感染。

　　五、抗生素　對暴發型及重型者為控制繼發感染，可用慶大霉素、氨芐青霉素、滅滴靈等治療。

　　六、灌腸治療　適用于輕型而病變局限于直腸，左側結腸的患者。常用氫化可的松100mg溶于0.25%普魯卡因溶液100毫升，或林格氏液100毫升保留灌腸，每日一次，療程1-2個月。亦可用琥珀酸鈉氫化考地松100毫克，地塞米松5mg，加生理鹽水100 毫升保留灌腸。或加用SASP1-2g灌腸，但SASP灌腸液藥性不穩定，須用前新鮮配制。此外，尚有用中藥灌腸取得療效的報導。

　　七、手術治療　并發癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結腸經內科治療無效者均是手術的適應證。一般行全結腸切除術或回腸造瘺術。

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