2013婦產科主治醫師考試知識點：晚期產后出血病因

更新時間：2012-08-13 09:58:56 來源：|0

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　　分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血，稱晚期產后出血。以產后1～2周發病最常見。

　　晚期產后出血的病因主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復舊不全、感染、剖宮產術后子宮傷口裂開、產后子宮滋養細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等，均可引起晚期產后出血。

　　近年廣泛開展子宮下段橫切口剖宮產，引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：子宮下段橫切口剖宮產兩端切斷子宮動脈向下斜行分支，造成局部供血不足;橫切口選擇過低或過高：血管縫扎不緊或縫扎組織過多過密，切口血循環供應不良;切口感染等。上述因素因腸線溶解脫落，血竇重新開放，均可出現大量陰道流血，甚至引起休克。多發生在術后2～3周。

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