2013年外科主治醫師輔導：非進行性血胸的治療原則

更新時間：2012-08-13 09:13:51 來源：|0

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　　非進行性血胸可根據積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。血胸持續存在會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，閉式胸腔引流術的指征應放寬。進行性血胸應及時開胸探查手術。凝固性血胸應待患者情況穩定后盡早手術，清除血塊，并剝除胸膜表面血凝塊機化而形成的包膜。開胸術可提早到傷后2～3天，更為積極地開胸引流則無益，但明顯推遲手術時間可能使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單手術復雜化。感染性血胸應及時改善胸腔引流，排盡感染性積血積膿。若效果不佳或肺復張不良，應盡早手術清除感染性積血，剝離膿性纖維膜。近年電視胸腔鏡已用于凝固性血胸、感染性血胸的處理，具有創傷小、療效好、住院時間短，費用低等優點。

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