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2013年內科主治醫師考試輔導:胃腸激素與腫瘤

更新時間:2012-08-08 10:28:00 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  胃腸激素與腫瘤是內科主治醫師歷年考試??嫉目键c,環球網校醫學考試網整理出內科主治醫師考試相關資料以供考生參考,希望能幫考生順利通過考試。

  胃腸激素本身可產生多種內分泌腫瘤。如胃泌素瘤(gastrinoma又稱Zollinter-Ellison綜合癥)多見于胰腺和胃竇,因胃泌素分泌過多引起高胃酸,導致多發性消化性潰瘍、腹瀉、出血和穿孔等。

  VIP(vipoma)多發生在胰腺、神經或腎上腺組織,常引起水樣瀉、低鉀、低胃酸,也稱 MDHA綜合癥。D細胞瘤則多有膽石癥、脂肪瀉、糖尿病及貧血。還有胰高糖素細胞瘤、胰島素細胞瘤、胰多肽瘤、多發性內分泌瘤、類瘤等。這些腫瘤體積較小,早期為腺瘤,晚期為癌。胃腸疲乏及胰腺的癌癥與胃腸激素也密切相關。如胃癌、結腸癌細胞有胃泌素受體,而且胃泌素能促進胃及結腸癌的生長。加入胃泌素能提高致癌物誘發大鼠胃癌。胃泌素受體拮抗劑丙谷胺抑制結腸癌的生長。

  有關胃泌素的各種不同的作用仍在深入研究中,具有表皮生長因子受體的胃癌患者,腫瘤侵犯胃壁深部的較無表皮生長因子受體者要多。五年生存率明顯低于后者。

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