2013年內科主治醫師考試輔導：尿路軟斑癥

更新時間：2012-08-08 10:21:54 來源：|0

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　　尿路軟斑癥是內科主治醫師歷年考試常考的考點，環球網校醫學考試網整理出內科主治醫師考試相關資料以供考生參考，希望能幫考生順利通過考試。

　　本癥病因復雜，常伴有營養不良和其他疾病。尿路軟斑癥與大腸埃希桿菌感染密切相關，為何在眾多的大腸埃希桿菌感染病人中，只有少數并發軟斑癥，目前一致認為尿路軟斑與宿主免疫缺陷有關。然而體液免疫異常對軟斑癥的發病沒有明顯影響，主要是細胞免疫功能低下，使吞噬細胞吞噬細菌功能降低。實驗證明受環核苷酸控制的微管功能有缺陷，導致細胞內殺菌能力喪失。有的學者指出有些單核細胞所含的環-磷酸鳥苷水平低，因此減少了β-葡萄糖苷酸酶的釋放，導致細胞內消化過程的改變。Wener和Curran研究發現單核細胞中的cGMP/cAMP比值降低比單純 cGMP水平降低對發病更有意義。這種缺陷造成溶酶體內環境的改變致使未被消化的細菌碎片鈣化。細菌本身也能產生內胞質膜或毒素來抵抗吞噬作用，或者使體內吞噬消化能力喪失。

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