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2013年初級護師基礎護理:負壓引流管的護理

更新時間:2012-08-08 14:50:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.保持引流管通暢

  患者回病房后先檢查引流管的數量及位置,負壓引流管保持負壓狀態,保持引流管通暢,維持有效的引流,負壓太大易引起引流管吸附于組織上,造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內積血,增加感染發生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞(一般術后1小時擠捏一次引流管,擠壓方法:護士站在患者術側,雙手握住距插管處10~15 cm的排液管,擠壓時兩手相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管,使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊),當引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗,若引流管漏氣,及時處理,預防并發癥發生。

  2.保持無菌密閉

  經常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,要防止漏氣或脫落造成逆行感染

  3.拔管指征

  拔管時間一般視引流量而定,一般24小時內引流量少于50 ml即可拔管,置管時間最長不超過1周,拔管時應嚴格按照無菌操作規程,防止逆行感染,引流管拔出后適當按壓引流管周圍的皮膚,以排除皮下積血。

  4.觀察引流液及性質

  觀察引流液的量、顏色、性質,認真記錄并做好交班。(在臨床中負壓引流袋的刻度有誤,記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄,以保證出入量的準確性),引流物為濃稠的血性液體;24小時后引流液一般在50 ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發生,應仔細觀察并及時處理。脊柱手術引流液若呈淡黃色清亮,且病人出現頭痛、惡心時提示有腦脊液漏,應立即報告醫生及時處理。

  5.做好引流管的固定

  妥善固定引流管,防止其脫落,在搬運和翻身過程中,不應予別針固定,可在床邊兩側固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上,這可增加患者的活動度,固定的高度均要低于引流口20~30 cm,應向患者及家屬說明放置引流管的目的、重要性,強化醫療安全意識,防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發現引流管脫落及時與醫生聯系,給予處理。

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