第一節　解剖生理概要

　　(一)大腸的解剖生理

　　結腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，下接直腸。在末端回腸進入盲腸處，有黏膜和環形肌折疊成的回盲瓣，能阻止大腸內容物反流入小腸，并控制食物殘渣進入大腸的速度。結腸的靜脈分別經腸系膜上下靜脈匯入門靜脈。結腸的主要生理功能是吸收水分，儲存和轉運糞便，還能吸收部分電解質和葡萄糖。結腸內存在大量細菌，這些細菌利用腸內物質合成維生素K維生素B復合物和短鏈脂肪酸等，供體內代謝需要。

　　(二)小腸的解剖生理

　　小腸包括十二指腸、空腸和回腸，空腸大部分位于上腹部，回腸主要位于左下腹和盆腔，末端連接盲腸。小腸系膜長，呈扇形，根部窄，固定在腹后壁，活動度較大。小腸壁由內至外分黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層。空腸回腸的血液供應來自腸系膜上動脈，靜脈分布與動脈相似，最后匯入門靜脈。小腸是食物消化和吸收的主要部位，小腸黏膜分泌含有多種酶的堿性腸液，使食糜在小腸內分解為葡萄糖、氨基酸、短肽、脂肪酸等，經小腸黏膜吸收。小腸可分泌多種胃腸激素，如腸促胰泌素、腸高糖素、生長抑素、腸抑胃素、胃動素、縮膽囊素、血管活性腸多肽、促胃液素等。腸淋巴組織在腸道抗原物質刺激下產生局部免疫防御反應，腸固有層漿細胞可分泌多種免疫球蛋白，主要是IgA。

　　(三)闌尾的解剖生理

　　闌尾起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點，由于闌尾隨盲腸的位置改變而多變。闌尾尖端可指向六個方向。闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，屬無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死。闌尾的神經由交感神經纖維經腹腔叢和內臟小神經傳入，由于其傳入脊髓節段在第10.11胸節，所以急性闌尾炎發病初期，常表現為該脊神經所分布區域的臍周牽涉痛。

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