2012年中西醫臨床醫學：輸血不良反應及并發癥
更新時間：2012-07-27 16:07:44
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輸血不良反應及并發癥
(一)常見并發癥
過敏反應、發熱反應、溶血反應、循環超負荷、細菌污染反應、枸櫞酸鹽中毒、疾病傳播等。
(二)防治
1.過敏反應
包括蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣及過敏性休克等。治療時首先應中止輸血，并保持靜脈輸液通暢，可應用抗過敏藥物，較重者應吸氧，并立即皮下注射1：1000腎上腺素0.4ml，必要?行氣管插管或氣管切開術，以防窒息。
2.發熱反應
發熱反應是最常見的輸血反應，多發生在輸血后1―2小時內，體溫可達39℃一41℃.癥狀持續1-2小時后緩解，體溫亦逐漸下降。發熱反應癥狀出現后應立即減慢輸血速度，嚴重者停止輸血，抑制發熱反應的常用藥物為解熱鎮痛藥。
3.溶血反應
停止輸血、積極抗休克、維持循環功能、保護腎功能和防治彌散性血管內凝血(DIC).
4.循環超負荷
立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿。
5.細菌污染反應
±要措施為抗休克、抗感染。包括使用廣譜抗生素、補液、利尿、降溫、糾酸等。
6.枸櫞酸鹽中毒
靜脈給予10%葡萄糖酸鈣10m1.
7.疾病傳播
保證血源質量，防止血源污染，嚴格無菌操作。
8.其他
如凝血機制紊亂、高血鉀癥、高血氨、體溫下降、酸堿平衡失調以及暫時性低血鈣等。
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