2013年外科主治醫師輔導:原發醛固酮增多癥的治療
更新時間:2012-07-24 09:06:55
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1.手術治療
腎上腺皮質腺瘤宜手術摘除,可望獲得治愈。如術前診斷不能明確,可取上腹入路,探查雙側腎上腺,如有腺瘤予以摘除,如冰凍切片證實為增生,一般不主張手術,可采用藥物治療。
2.藥物治療
適宜于雙側增生的病例,可服用安體舒通40~120mg/天,可根據病情摸索出適當劑量長期應用。
術前口服安體舒通糾正高血壓和低血鉀,改善患者心功及全身情況,對術中安全及術后康復有重要意義。
此外,有Aminogtuethimide 0.5~1.5克/日,分三次服用,能阻斷醛固酮合成,可與安體舒通交替使用。還有不影響K+的利尿劑如Amibride、Triamterene-thiazide,亦可聯合應用,減少藥物用量
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