2013年初級中藥師輔導知識:中醫學理論整體觀念的內容


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1.人體是有機的整體
人體以五臟為中心,通過經絡系統,把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯結成一個有機的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統一協調的機能活動。可以看出,這種五臟一體觀,正是反映出人體內部器官是相互關聯而不是孤立封閉的一個統一的有機整體。
中醫學在整體觀念指導下,認為人體正常的生理活動,一方面依靠各臟腑組織發揮自己的功能作用,另一方面則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協同作用和相反相成的制約作用,方能維持其生理上的平衡。每個臟腑都有其各自不同的功能,但又是整體活動中的分工合作、有機配合,這就是人體局部與整體的統一。人體的經絡系統將全身上下內外、臟腑組織、肢體官竅等聯結成一個有機的整體。氣血津液理論和形神統一學說,則正是反映了機能與形體的整體性。
總之,中醫學在闡述人體的生理功能、病理變化,以及疾病的診斷和治療時,都貫穿著“人體是有機的整體”這一基本觀點。
2.人與自然界的統一性
人類生活在自然界之中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可以直接或間接地影響人體,而機體則產生相應的反應。人體的陰陽氣血在生理上受到四時季節、地理環境和晝夜晨昏的影響,在病理上同樣也發生著不同的反應。
例如,春夏季節,陽氣發泄,氣血容易趨向于體表,表現為皮膚松弛,疏泄多汗。機體則以出汗散熱來調節人體之陰陽平衡。秋冬季節,陽氣收斂,氣血容易趨向于里,表現為皮膚致密,少汗多尿,既可保證人體水液代謝排出的正常,又能保證人體陽氣不過分地向外耗散。人體四時的脈象變化、晝夜陰陽生理活動變化等,都是人體隨自然陰陽變化而進行的生理性調節,說明人體與自然界存在統一性。
又如,對季節性多發病的認識,如《素問》指出:“春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。”同時對于人能主動適應自然、改造自然、提高健康水平亦有正確的認識。如《素問》所說:“動作以避寒,陰居以避暑”,以及《養生類纂》所說:“溝渠通浚,屋宇清潔無穢氣,不生瘟疫病。”均有指導意義。
正是由于人與自然界存在著既對立又統一的關系,因此,在辨證論治過程中,中醫學十分注意分析和把握外在環境與內在環境的有機聯系,從而進行有效的治療。
3.人與社會環境的統一性
人生活在社會群體之中,社會環境的不同,久則可造成人體身心機能上的某些差異。諸如社會地位、經濟狀態、人生價值取向和生活方式等,均會對體質、生理、病理,以及疾病的發生有所影響,此亦是中醫學診治疾病非常重視社會因素的原因所在。
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