2012年中西醫執業醫師婦科學:產后關節痛
更新時間:2012-07-11 10:19:46
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產后關節痛
一、概念、中醫病因病機
1概念 產褥期內,出現關節或肢體酸楚、疼痛、麻木、重著者.中醫稱為“產后身痛”、“產后痹證”、“產后遍身疼痛”、“產后風”。
2.中醫病因病機 本病的病因有血虛、血瘀、外感及腎虛。主要發病機理是產后氣血虛弱,或風寒濕之邪乘虛而入,稽留關節、經絡,使氣血凝滯,不通則痛,或經脈失養,不榮而痛。
二、中醫辨證要點及分型論治
(一)辨證要點
重在辨其疼痛的性質。肢體酸楚、麻木者,屬虛證;疼痛按之加重者,屬血瘀;風盛者,疼痛游走不定;濕盛者,肢體腫脹,麻木重著;寒盛者,冷痛,或刺痛,痛有定處。
(二)分型論治
1血虛 產后肢體麻木,關節酸楚,面色萎黃,頭暈心悸。舌淡紅,少苔,脈細弱。
治法 養血益氣,溫經通絡。
方藥 黃芪桂枝五物湯。
2.血瘀 產后遍身疼痛,或關節刺痛,按之痛甚,惡露量少,色暗紅。舌紫暗,苔薄白.脈弦澀。
治法 養血活絡,行瘀止痛。
方藥 生化湯。
3.外感 產后肢體、關節疼痛,屈伸不利,或痛處游走不定,或冷痛劇烈,怕冷惡風,或關節腫脹,麻木重著。舌淡,苔薄白,脈浮緊。
治法 養血祛風,散寒除濕。
方藥 獨活寄生湯。
4.腎虛 產后腰膝關節酸痛,或足跟痛;頭暈耳鳴,夜尿多。舌淡暗,苔薄白,脈沉細。
治法 補腎強腰,壯筋骨。
方藥 養榮壯腎湯。
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