2013婦產科主治醫師輔導：胎兒窘迫的處理
更新時間：2012-07-03 11:31:30
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
主治醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
(1)急性胎兒窘迫
1)終止妊娠指征
?、偬バ穆实陀?20次ㄍ分或高于160次ㄍ分，伴有羊水Ⅱ、Ⅲ度感染;②羊水Ⅲ度污染，B超顯示羊水池<2cm;③持續胎心率緩慢達100次ㄍ分以下;④胎心監護反復出現晚期減速或出現重度可變減速，胎心率60次ㄍ分以下持續60秒以上⑤胎心圖基線變異消失伴晚期減速;⑥胎兒頭皮血PH<7.20者。
2)宮口開全，胎先露已達坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時盡快助產經陰道娩出胎兒。
3)宮口尚未開全，胎兒窘迫不嚴重，吸氧(面罩供氧)，同時囑產婦左側臥位，觀察10分鐘，若胎心率變為正常，繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效，應立即剖宮產。
(2)慢性胎兒窘迫
應針對病因處理，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。
①定期作產前檢查者，估計胎兒情況尚可，應囑孕婦多取側臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數。
?、谇闆r難以改善，接近足月妊娠，估計在娩出后胎兒自下而上機會極大，為減少宮縮對胎兒的影響，可行剖宮產。
③距離足月妊娠越遠，胎兒娩出后自下而上可能性越小，將情況向家屬說明，保守治療延長孕周。由于胎兒胎盤功能不佳，胎兒發育受影響，預后較差。
最新資訊
- 2020年主治醫師考試知識點：子宮肌瘤需要切除的情況2020-02-25
- 2020年主治醫師考試知識點：婦產科手術輸卵管腹腔鏡手術不適宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治醫師考試高頻考點：外科手術學常見考點2018-11-21
- 皮片移植術適應證-2019年外科主治醫師考試考點解析2018-06-13
- 2018年內科主治醫師?？键c復習資料：麥膠性腸病檢查2018-05-12
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：皮質醇增多癥2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：晶體性關節炎的診治2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：洋地黃中毒的表現2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：血清病2018-03-20
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：肺曲霉病用藥原則2018-03-20
打卡人數
