2013年初級護師考試輔導:青霉素過敏性休克的處理
更新時間:2012-07-03 08:45:06
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(1)立即停藥,就地搶救,使病人平臥,注意保暖,同時報告醫生。
(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,成人劑量為0.5~1ml,患兒酌減。如癥狀不緩解,可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌,是搶救過敏性休克的首選藥物。
(3)立即給予氧氣吸入,以糾正缺氧,改善呼吸;如呼吸受抑制,應立即進行人工呼吸,按醫囑應用呼吸興奮劑,可肌內注射尼可剎米或洛貝林等;如出現喉頭水腫影響呼吸,應立即配合醫生準備氣管插管或施行氣管切開術。
(4)根據醫囑給藥
1)給予地塞米松5~10mg靜脈注射,或用氫化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,此藥為抗過敏藥物,可迅速緩解癥狀;
2)根據病情給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等;
3)給予糾正酸中毒和抗組胺類藥物。
(5)病人出現心跳呼吸驟停,應立即進行心肺復蘇,搶救病人。
(6)密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化,做好病情動態的詳細護理記錄。注意病人未脫離危險期,不宜搬動。
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