2012年中西醫助理醫師針灸學:進針方法


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進針方法
一.針刺準備
臨床上常用的針刺體位如下:
1.仰臥位 適宜于取前身部(頭面、頸部、胸膛、四肢前面)的腧穴。
2.側臥位 適宜于取側身部(頭、脅肋、側腰、臀部、四肢側面)的腧穴。
3.俯臥位 適宜于取后身部(頭頸、背、腰、臀、下肢后側)的腧穴。
4.仰靠坐位 適宜于取頭面、頸、胸、四肢的部分腧穴。
5.側伏坐位 適宜于取側頭、面頰、耳、頸側、上肢的部分腧穴。
6.俯伏坐位 適宜于取頭頂、后頭、項、肩、背、上肢的部分腧穴。
二.持針及進針方法
1.持針法
"刺手"與"押手" 毫針操作時,一般將醫者持針的右手稱為"刺手",按壓穴位局部的左手稱為"押手"(又稱"壓手")。
《靈樞?九針十二原》記述的"右主推之,左持而御之",說明刺手的作用主要是掌握毫針,進針時將臂、腕、指之力集于刺手,使針尖快速透入皮膚,然后行針。押手的作用,主要是固定穴位皮膚,使毫針能夠準確地刺中腧穴,并使長毫針針身有所依靠,不致搖晃和彎曲。進針時,刺手與押手配合得當,動作協調,可以減輕痛感,行針順利,并能調整和加強針感,提高治療效果。
2.進針法 (以刺押手勢分)
1)單手進針法 即用刺手的拇食指持針,中指指端緊靠穴位,中指指腹抵住針身下段當拇食指向下用力按壓時,中指隨勢屈曲將針刺入,直刺至所要求的深度。此法用于短毫針進針
2)雙手進針法 臨床上常用包括以下4種
(1)指切進針法:左手拇指甲切掐穴位,右手持針,將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進針。
(2)夾持進針法:左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端,針尖露出2―3分,并固定在穴位皮膚表面,右手持針柄,雙手配合,左手下壓,右手捻轉,將針刺入穴位。適用于長針的進針。
(3)舒張進針法:左手拇、食二指將穴位皮膚向兩側撐開,使之繃緊,右手持針,使針從左手拇、食指中間刺入。適用于皮膚松弛部位腧穴的進針。
(4)提捏進針法:左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起部位的上端刺入。適用于皮肉淺薄部位腧穴的進針。
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